Quality and patient satisfaction after ambulatory laparoscopic management of non-severe and uncomplicated gallbladder pathology

Cir Cir. 2019;87(6):656-661. doi: 10.24875/CIRU.19000833.

Abstract

Introduction: Ambulatory laparoscopic cholecystectomy (ALC) reduces the use of hospital beds and benefits the patient by returning home sooner. Therefore, it is important to evaluate the degree of patient satisfaction.

Materials and methods: A controlled clinical trial was designed to assess the efficacy, safety, and satisfaction of ALC, compared to the usual laparoscopic cholecystectomy (ULC). Efficacy and safety were evaluated based on; recovery of the oral route, spontaneous urination, gas channeling, presence of pain, nausea, vomiting, bleeding, pain, penrose expense. Satisfaction was explored through an adaptation of the SATISCORE questionnaire.

Results: We included 71 patients, 38 from the experimental group (ALC) and 33 from the control group (ULC). There was a higher proportion of women, average age at the fifth decade, and a similar distribution of comorbidities. In safety and efficacy, the results were similar. In the survey, the ALC group showed an 89.5% high degree of satisfaction.

Discussion: There was a good postoperative recovery in both groups as they reincorporated earlier, identified in a better satisfaction index referred by the patient.

Conclusion: The ALC is as effective and safe as ULC, so it can be considered as the new "gold standard" for the surgical management of uncomplicated biliary pathology.

Introducción: La colecistectomía laparoscópica ambulatoria (CLA) disminuye la utilización de camas y beneficia al paciente al no hospitalizarse, siendo importante evaluar su grado de satisfacción.

Material y métodos: Se diseñó un ensayo clínico controlado para eficacia, seguridad y satisfacción de CLA comparándola con colecistectomía laparoscópica habitual (CLH). Eficacia y seguridad se evaluaron en cuanto; recuperación de vía oral, micción espontánea, canalización de gases, dolor, nausea, vómito, sangrado, y gasto del penrose. La satisfacción a través de una adaptación del cuestionario SATISCORE.

Resultados: Se incluyeron 71 pacientes, 38 del grupo experimental (CLA) y 33 del control (CLH). En ambos hubo una mayor proporción de mujeres, edad promedio en la quinta década, y distribución de comorbilidades semejante. En seguridad y eficacia, los resultados fueron semejantes. En la encuesta el grupo de CLA manifestó 89.5% de alto grado de satisfacción.

Discusión: Hubo una buena recuperación en ambos grupos, con una reincorporaron más temprana y un mejor índice de satisfacción referido por el enfermo en el grupo experimental (CLA).

Conclusión: La CLA es tan efectiva y segura como la CLH, por lo que se puede considerar como el nuevo “Estándar de oro” para el manejo quirúrgico de la patología biliar no complicada.

Keywords: Ambulatory surgical procedures; Cholelithiasis; Colecistectomía laparoscópica; Colelitiasis; Controlled clinical trial; Ensayo clínico controlado; Gallbladder pathology; Humanos; Humans; Laparoscopic cholecystectomy; Patología vesicular; Procedimientos ambulatorios.

Publication types

  • Controlled Clinical Trial

MeSH terms

  • Adult
  • Ambulatory Surgical Procedures
  • Cholecystectomy, Laparoscopic* / methods
  • Cholecystectomy, Laparoscopic* / standards
  • Female
  • Gallbladder Diseases / surgery*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Patient Satisfaction*
  • Quality of Health Care
  • Treatment Outcome