A hermeneutic study of integrating psychotherapist competence in postnatal Child Health Care: Parents' perspectives

Infant Ment Health J. 2020 Jan;41(1):108-125. doi: 10.1002/imhj.21828. Epub 2019 Oct 4.

Abstract

A child's emotional and social development depends on the parents' provision of optimal support. Many parents with perinatal distress experience difficulties in mastering parenthood and seek help from professionals within primary healthcare. A clinical project was launched in Stockholm, where psychodynamic psychotherapists provided short-term consultations at Child Health Centers. This study qualitatively explored parents' experiences of perinatal distress and of receiving help by nurses and therapists in the project. Thirteen parents were interviewed, and their responses were analyzed with a hermeneutical method. Three main themes crystallized; accessibility of psychological help and detection of emotional problems; experiences of therapy at the Child Health Center; and the therapists' technique. Parents were also clustered into three so-called ideal types: the insecure; parents in crisis; and parents with lifelong psychological problems. Parents experienced obstacles in accessing psychological care within primary healthcare. Psychotherapists with a holistic family perspective and who managed to oscillate between insight-promoting and supportive interventions were especially appreciated. Patient categories who benefitted from insight promotion and support, respectively, were identified.

El desarrollo emocional y social del niño depende de que los padres le brinden un apoyo óptimo. Muchos progenitores con aflicciones perinatales experimentan dificultades al aprender a dominar la crianza y buscan ayuda de profesionales dentro del cuidado de salud de primera instancia. En Estocolmo, se inició un proyecto clínico en el que sicoterapeutas sicodinámicos ofrecieron consultas a corto plazo en los Centros de Salud Infantil. Este estudio exploró cualitativamente las experiencias de aflicciones perinatales de los padres y las de recibir ayuda del cuerpo de enfermería y terapeutas del proyecto. Método: Se entrevistaron trece progenitores y sus respuestas se analizaron con un método hermenéutico. Resultados: Se concretaron tres temas principales: la accesibilidad a ayuda sicológica con detección de problemas emocionales, las experiencias de terapia en los Centros de Salud Infantil, así como las técnicas de los terapeutas. A los progenitores se les agrupó también en tres designados Tipos Ideales: el inseguro, el progenitor en crisis, el progenitor con problemas sicológicos a lo largo de la vida. Conclusión: los progenitores se enfrentaron con obstáculos al tratar de encontrar ayuda sicológica dentro del cuidado de salud de primera instancia; los sicoterapeutas con una perspectiva familiar integral y aquellos que podían oscilar entre fomentar la percepción y las intervenciones de apoyo fueron especialmente apreciados; se identificaron categorías de pacientes que se beneficiaron del fomento de la percepción y del apoyo, respectivamente.

Le développement émotionnel et social d'un enfant dépend du soutien optimal qu'offrent les parents. Beaucoup de parents avec une détresse périnatale font l'expérience de difficultés quant à la gestion du parentage et cherchent l'aide de professionnels au sein des soins de santé primaires. Un projet clinique a été lancé à Stockholm, en Suède, au sein duquel des psychothérapeutes psychodynamiques ont offert des consultations à court terme dans les Centres de Santé de l'Enfant. Cette étude a exploré de manière qualitative les expériences de détresse périnatale des parents et l'aide qu'ils ont reçue de la part des infirmières/infirmiers et des thérapeutes dans ce projet. Méthode: Treize parents ont passé un entretien, et leurs réponses ont été analysées au moyen d'une méthode herméneutique. Résultats : Trois thèmes principaux ont émergé, l'accès à l'aide psychologique et la détection de problèmes émotionnels, les expériences de thérapie au Centre de Santé de l'Enfant, et la technique des thérapeutes. Les parents ont aussi été regroupés en trois soi-disant Types Parfaits: les insécures, les parents en crise et les parents avec des problèmes psychologiques de longue haleine. Conclusion: Les parents ont fait l'expérience d'obstacles dans l'accès au soin psychologique au sein des soins de santé primaires. Les psychothérapeutes ayant une perspective familiale holistique et ceux qui sont arrivés à osciller entre une promotion de perspicacité et des interventions de soutien ont été généralement appréciés. Les catégories de patients qui ont respectivement bénéficié de perspicacité et de soutien ont été identifiées.

Eine hermeneutische Studie zur Integration von Psychotherapeut*innenkompetenz in die postnatale Gesundheitsversorgung von Kindern: Perspektiven der Eltern Die emotionale und soziale Entwicklung eines Kindes hängt davon ab, ob Eltern eine optimale Unterstützung bieten können. Viele Eltern, die während der Schwangerschaft belastet sind, haben später auch Schwierigkeiten, die Erziehung zu meistern, und wenden sich hilfesuchend an Fachkräfte in der medizinischen Grundversorgung. In Stockholm wurde ein klinisches Projekt gestartet, bei dem psychodynamische Psychotherapeut*innen kurzfristige Konsultationen in Kindergesundheitszentren abhielten. Die vorliegende Studie stellt eine qualitative Untersuchung der Erfahrungen von perinatal belasteten Eltern dar, die durch das Projekt von Krankenpfleger*innen und Therapeut*innen unterstützt wurden. Methode: Dreizehn Eltern wurden interviewt und die Antworten mittels einer hermeneutischen Methode analysiert. Ergebnisse: Drei Hauptthemen wurden herauskristallisiert: (1) Zugang zu psychologischer Hilfe und Erkennung emotionaler Probleme, (2) Therapieerfahrungen am CHC und (3) Technik der Therapeut*innen. Die Eltern wurden auch in drei sog. Idealtypen eingeteilt: Unsichere Eltern, Eltern in der Krise und Eltern mit lebenslangen psychischen Problemen. Fazit: Die Eltern hatten Probleme beim Zugang zu psychologischer Versorgung in der primären Gesundheitsversorgung. Besonders geschätzt wurden Psychotherapeut*innen mit einer ganzheitlichen Familienperspektive, denen es gelungen ist, sowohl einsichtsfördernde als auch unterstützende Interventionen anzuwenden. Es wurden Kategorien von Patient*innen identifiziert, die von Förderung der Selbstreflexion bzw. Unterstützung profitierten.

出産後の子どものヘルスケアにおいて精神療法家の能力を統合することの解釈学的研究: 両親の視点 子どもの情緒的、社会的発達は両親が最適なサポートを与えることによる。周産期にストレスを感じた多くの両親は親となることに困難を感じ、プライマリヘルスケアの専門家に助けを求めることが難しい。ストックホルムで臨床プロジェクトが始まり、子ども健康センター (CHC) で精神力動的な精神療法家が短期間のコンサルテーションを提供した。本研究は、両親の周産期のストレス体験とプロジェクトにおける看護師やセラピストの助けを受けた体験を質的に調査した。 方法: 13 人の両親にインタビューし、彼らの回答を解釈学的方法で分析した。 結果: 3 つの主なテーマが明確になった: 精神的な援助と情緒的問題の発見にアクセスできること、 CHC における治療の経験、治療者の技術である。両親は、3つの典型的なタイプに分かれた: 不安定型、危機的状況にある両親、生涯にわたって精神的問題を抱える両親である。 結論: 両親はプライマリヘルスケアの精神的な援助を求めることへの困難を経験していた。家族全体を見渡し、洞察の促進と、支持的な介入の間を行き来する精神療法家は特に評価された。洞察の促進と支持それぞれから恩恵を得た患者のカテゴリーが同定された。.

整合心理治療師能力和產後兒童保健的詮釋學研究: 父母的觀點 孩子的情感和社交發展取決於父母提供適當的支持。許多圍產期受困擾的父母在掌握親職方面遇到困難, 需要保健專業人士的幫助。本研究在斯德哥爾摩啟動一個臨床計劃, 由心理動力治療師在兒童保健中心 (CHC) 提供短期諮詢。研究定性地探究父母在圍產期受困擾的經歷以及該項目中護士和治療師的幫助。方法: 採訪十三名父母, 並用詮釋學方法分析他們的回答。結果: 研究確立三個主要主題; 心理幫助的可及性和情感問題的發現丶在 CHC 的治療經驗及治療師的技術。父母也被分為三種所謂的理想類型: 沒有安全感丶處於危機中的父母和有終生心理問題的父母。結論: 父母在主要保健中心理保健方面遇到障礙。具有整體家庭觀點, 並且設法在促進洞察力和支持性干預的心理治療師尤其重要。研究確定提升和支持洞察力的患者類別。.

دراسة تفسيرية لدمج كفاءه المعالج النفساني في الرعاية الصحية للطفل بعد الولادة: وجهات نظر الوالدين يعتمد النمو العاطفي والاجتماعي للطفل علي توفير الوالدين للدعم الأمثل. ويعاني العديد من الأباء المصابين بضائقة ما قبل الولادة من صعوبات في إتقان الابوه والتماس المساعدة من المهنيين في مجال الرعاية الصحية الاوليه. وأطلق مشروع إكلينيكي في ستوكهولم ، حيث يقدم اخصائيو العلاج النفساني الحركي استشارات قصيرة الأجل في مراكز صحة الطفل. تناولت هذه الدراسة نوعيا تجارب الاباء والأمهات في محنه ما حول الولادة وتلقي المساعدة من الممرضين والمعالجين في المشروع. الطريقة: تمت مقابلة ثلاثه عشر والدا ، وتم تحليل استجاباتهم بطريقة تأويلية. النتائج: تبلورت ثلاثه مواضيع رئيسية : الوصول إلى المساعدة النفسانية والكشف عن المشاكل العاطفية ، وتجارب العلاج في مركز صحة الطفل ، وتقنيات المعالجين. كما تم تجميع الاباء في ثلاثه أنماط بما يسمي الأنواع المثالية: النمط الغير آمن ، وآباء في أزمة ، وآباء لديهك مشاكل نفسية مزمنة . الاستنتاج: واجه الآباء عقبات في الحصول علي الرعاية النفسانية في اطار الرعاية الصحية الأولية بينما أعربوا عن تقديرهم الخاص للمعالجين النفسانيين ذوي المنظور الاسري الشمولي والذين تمكنوا من استخدام تقنيات تتراوح بين التدخلات الداعمة وتعزيز البصيرة. وتم تحديد فئات المرضي الذين استفادوا من هذه التقنيات.

Keywords: Centres de Santé de l'Enfant; Centros de Salud Infantil; Child Health Centers; Dépression postpartum; Eltern-Kind-Psychotherapie; Hermeneutik; Herméneutique; Kindergesundheitszentren; PMAD; depresión posterior al parto; hermeneutics; hermenéuticas; parent-infant psychotherapy; perinatal mood and anxiety disorder (PMAD); postpartale Depression; postpartum depression; psychothérapie parent-nourrisson; sicoterapia progenitor-infante; الاكتئاب بعد الولادة; التفسير التأويلي; العلاج النفساني للوالدين والرضع; مراكز صحة الطفل; 兒童保健中心; 子ども健康センター (CHC); 父母-嬰兒心理治療; 產後抑鬱症; 産後鬱; 親-乳幼児精神療法; 解釈的; 詮釋學.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adaptation, Psychological
  • Adult
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant Care / psychology*
  • Male
  • Parenting / psychology*
  • Parents / psychology*
  • Postnatal Care* / methods
  • Postnatal Care* / psychology
  • Psychosocial Support Systems*
  • Psychotherapy / statistics & numerical data
  • Qualitative Research
  • Referral and Consultation / statistics & numerical data