[Surgical treatment of a patient with a traumatic arterial aneurysm of the M4 segment of the left middle cerebral artery. Case report and literature review]

Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2019;83(4):90-96. doi: 10.17116/neiro20198304190.
[Article in Russian]

Abstract

Objective: The purpose of the study is to present the results of successful treatment of a patient with traumatic arterial aneurysm of the middle cerebral artery (MCA).

Material and methods: A clinical case of traumatic arterial aneurysm of the M4 segment of MCA was studied. A patient with a ruptured traumatic aneurysm was transferred to Krasnogorsk City Hospital #1 for further examination and emergency surgery.

Results: On the sixth day after surgery, the patient was discharged in a satisfactory condition with almost complete regression of neurological symptoms.

Conclusion: Treatment of traumatic arterial aneurysms requires an individual approach taking into account the past medical history, the clinical presentation, aneurysm location and anatomy, as well as the mechanism of injury. It is extremely difficult to suspect an arterial aneurysm after a patient had a traumatic brain injury as the incidence of this condition is very low. An angiographic study of cerebral vessels is needed for reliable diagnosis, not just solely performing standard computed tomography of the brain. Patients with this pathology require surgical intervention.

Цель исследования - представить результаты успешного лечения пациента с редкой формой аневризмы - травматической артериальной аневризмой средней мозговой артерии (СМА). Материал и методы. Изучен клинический случай травматической артериальной аневризмы М4 сегмента СМА. Пациент с разрывом аневризмы был переведен в Красногорскую городскую больницу #1 для обследования и выполнения экстренного хирургического вмешательства. Результаты. На 6-е сутки после оперативного вмешательства пациент выписан в удовлетворительном состоянии, с практически полным регрессом неврологической симптоматики. Выводы. Лечение травматических артериальных аневризм требует индивидуального подхода с учетом данных анамнеза, клинической картины, локализации и анатомии аневризмы, а также механизма полученной травмы. Заподозрить артериальную аневризму после получения черепно-мозговой травмы крайне затруднительно ввиду низкой частоты встречаемости данной патологии. Для достоверной постановки диагноза необходимо выполнение ангиографического исследования сосудов головного мозга, а не только стандартной компьютерной томографии. Пациенты с такой патологией требуют хирургического вмешательства.

Keywords: intracerebral hematoma; penetrating trauma; peripheral branches; surgical treatment; traumatic aneurysm.

Publication types

  • Case Reports
  • Review

MeSH terms

  • Aneurysm, Ruptured* / surgery
  • Humans
  • Intracranial Aneurysm* / surgery
  • Middle Cerebral Artery / surgery
  • Tomography, X-Ray Computed