Objectives: Nasal dermoid cysts are rare congenital lesions of ectodermal and mesodermal origin. Treatment of these cysts entails complete surgical excision, and several surgical incisions have been advocated. We present our experience utilizing an external rhinoplasty approach in seven children with nasal dermoid cysts and fistulae.
Methods: A prospective study of 7 cases of nasal dermoid cysts and sinuses, diagnosed clinically and radiologically, were successfully treated by an external rhinoplasty approach in two teaching hospitals during the period of Apr 2011 to Nov 2013. Post operatively, an average follow-up of 12 months was observed by clinical examination, and the outcomes were documented and analysed.
Results: Seven children, 5 girls (71%) and 2 boys (29%), with ages ranging from 1.5 years to 16 years, who had nasal dermoid cysts and/or sinuses were successfully excised via an external rhinoplasty approach. The clinical presentation included midline facial swelling in five patients, a midline sinus in one patient and a dorsal midline nasal pit in one patient. No accessory tracts were found in these seven cases. Complete excision was achieved in 6 patients. There was one recurrence after 6 months with a successful complete resection with revision external rhinoplasty. All patients were followed up for an average of one year post operatively.
Conclusion: The external rhinoplasty approach is an effective surgical approach in treating paediatric nasal dermoid cysts and sinuses with a very low incidence of recurrence.
أهداف البحث: الأكياس الجلدية الأنفية هي عيوب خلقية نادرة تنشأ من الأدمة والأرومية المتوسطة. ويتم علاجها بالاستصال الجراحي الكامل وهناك دعوات للعديد من الشقوق الجراحية. نعرض خبرتنا في استخدام نهج تجميل الأنف الخارجي لسبعة أطفال لديهم الأكياس الجلدية الأنفية والنواسير.
طرق البحث: تمت الدراسة بأسلوب استشرافي ل ٧ حالات لديهم أكياس جلدية أنفية ونواسير، تم تشخيصها سريريا وإشعاعيا، تم علاجهم بنجاح بواسطة نهج تجميل الأنف الخارجي في اثنين من المستشفيات التعليمية خلال الفترة من أبريل ٢٠١١م إلى نوفمبر ٢٠١٣م. بعد الجراحة، كان متوسط متابعتهم سريريا لمدة ١٢ شهرا وملاحظتهم بالفحص السريري وتم توثيق النتائج وتحليلها.
النتائج: تم علاج سبعة أطفال لديهم أكياس جلدية أنفية و⁄ أو ناسور بالاستصال الجراحي بنجاح من خلال نهج تجميل الأنف الخارجي؛ ٥ فتيات (٧١٪) وولدين (٢٩٪) من الفئة العمرية ١.٥ عاما إلى ١٦ عاما. وشمل الكشف السريري تورم خط الوسط في الوجه في خمس حالات، وناسور في خط الوسط في حالة واحدة وهوة ظاهرة في خط الوسط الأنفي عند مريض واحد. لم يكن هناك امتدادات تابعة للأكياس في هذه السبع حالات. تم تحقيق الاستئصال الكامل في ٦ حالات، بينما كان هناك ظهور جديد بعد ٦ أشهر في حالة واحدة مع استئصال كامل ناجح ومراجعة نهج تجميل الأنف الخارجي. كما تم متابعة جميع المرضى تقريبا لمدة عام بعد الجراحة.
الاستنتاجات: يعتبر نهج تجميل الأنف الخارجي نهجا جراحيا فاعلا لعلاج الأكياس الجلدية الأنفية والناسور للأطفال مع معدل منخفض جدا للظهور مجددا.
Keywords: Children; Cyst; Dermoid; Midline; Nasal.