Aim: To study the relationship between central hemodynamics and arterial stiffness indicators with cystatin C, tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin-(IL)-10 in patients with chronic kidney disease (CKD) in combination with cerebrovascular diseases (CEV).
Material and methods: One hundred and twenty patients, aged from 19 to 81 years, with signs of chronic renal dysfunction, including 73 with CKD (1st group) and 47 with CKD in combination with CEH (group 2), were examined. 'AngioScan' (Russia) was used to study indices of arterial rigidity. Blood plasma concentrations of TNF-alpha, IL-10 and cystatin C were determined by the enzyme immunoassay.
Results: There is a significant increase (p<0.05) in the systolic, diastolic, central levels of arterial pressure, augmentation index, the index of increase at a pulse rate of 75 per min, the age index, the age of the vascular system and cystatin C content in the patients with CKD in combination with CEV compared to the patients with CKD without accompanying CEH. In the group of patients with CKD in combination with CEV, a correlation was found between the level of TNF-alpha and arterial stiffness index on one side (r=0.318; p<0.05) and the augmentation index on the other (r=0.299; p<0.05).
Conclusion: The results confirm the fact that there is a significant increase in the level of plasma cystatin C and a decrease in GFR in patients with CKD in combination with CEV. Correlations were found between the level of TNF-alpha, augmentation index and deterioration of parameters of central hemodynamics and arterial stiffness in CKD in combination with CEH.
Цель исследования. Изучить взаимосвязь показателей центральной гемодинамики и артериальной жесткости с содержанием цистатина С, фактором некроза опухолей альфа и интерлейкином-10 у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в сочетании с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ). Материал и методы. Обследованы 120 пациентов в возрасте от 19 лет до 81 года, имеющие признаки хронической почечной дисфункции, из них 73 больных с ХБП и 47 больных с ХБП в сочетании с ЦВЗ. Исследованы индексы артериальной жесткости на аппарате 'АнгиоСкан' (Россия). Концентрации в плазме крови фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), интерлейкина-10 и цистатина С определяли иммуноферментным методом. Результаты. У пациентов с ХБП в сочетании с ЦВЗ отмечено статистически значимое увеличение уровня систолического (p<0,05), диастолического (p<0,05), центрального (p<0,05) артериального давления, индекса аугментации (p<0,05), индекса увеличения при частоте пульса 75 уд/мин (p<0,05), возрастного индекса (p<0,05), возраста сосудистой системы (p<0,05) и содержания цистатина С в плазме крови (p<0,05) по сравнению с пациентами с ХБП без ЦВЗ. В группе пациентов с ХБП в сочетании с ЦВЗ выявлена прямая корреляционная взаимосвязь содержания ФНО-альфа плазмы крови и уровня индекса жесткости артерий, с одной стороны (r=0,318; p<0,05), и аугментационным индексом - с другой (r=0,299; p<0,05). Заключение. Полученные данные подтверждают тот факт, что у пациентов с ХБП в сочетании с ЦВЗ отмечается существенное увеличение содержания цистатина С в плазме крови и снижение скорости клубочковой фильтрации. Корреляционная взаимосвязь обнаружена между уровнем ФНО-альфа, аугментационном индексом и ухудшением параметров центральной гемодинамики и артериальной жесткости при ХБП в сочетании с ЦВЗ.
Keywords: augmentation index; cerebrovascular diseases; chronic kidney disease; cystatin C; cytokines; glomerular filtration rate.