Patologia vestibolare e memoria operativa spaziale.
Riassunto: Grazie ad ampie connessioni centrali il sistema vestibolare non evoca solo riflessi ma è anche collegato a processi cognitivi. Un numero sempre maggiore di studi suggerisce che ha un impatto sostanziale sulle funzioni cognitive. Queste interazioni cognitive comprendono la memoria, l’attenzione, l’immaginario mentale, la consapevolezza del corpo e la cognizione sociale. La memoria operativa spaziale è un tipo di memoria a breve termine che consente di archiviare e manipolare temporaneamente le informazioni spaziali. Ha una capacità limitata ed è piuttosto vulnerabile alle interferenze. Il test non verbale più importante per la valutazione della memoria di lavoro visuo-spaziale (VSWM) è il test a blocchi di Corsi, noto anche come il Test di span di Corsi. A tal fine, abbiamo valutato col test eCorsi Block-Tapping 263 pazienti affetti da deficit vestibolare cronico unilaterale o bilaterale (VL), prima e dopo 5 giorni di training vestibolare strumentale (IVT). I dati sono stati confrontati con quelli di altri 834 soggetti sottoposti allo stesso test: 430 persone sane (HP) e 404 pazienti affetti da VL cronica ma non trattati con IVT. A tutte le età il punteggio del test di Corsi era significativamente più alto (p < 0,0001) negli HP rispetto a entrambi i gruppi di VL. Il punteggio era significativamente più alto anche nei giovani rispetto ai vecchi sia nelle HP che nei VL. È significativamente più alto nei maschi che nelle femmine solo negli HP. Il nostro studio conferma l’interferenza significativa dell’input vestibolare sulla VSWM e la compromissione di questa funzione cognitiva in pazienti affetti da VL cronici mono o bilaterali. Esso mostra anche che IVT è in grado di migliorare la VSWM anche nei casi in cui il deficit è maggiore.
Keywords: corsi block-tapping test; spatial working memory; vestibular pathology; vestibular rehabilitation training.
Thanks to wide central connections the vestibular system is not merely involved in reflexes, but it is also connected to cognitive processes. A growing body of literature suggests that it has a substantial impact on cognitive function. These cognitive interactions include memory, attention, mental imagery, body awareness and social cognition. Spatial working memory (SWM) is a kind of short-term memory that allows to temporarily store and manipulate spatial information. It has a limited capacity and is quite vulnerable to interference. The single most important nonverbal task for assessment of visuo-spatial working memory (VSWM) is the Corsi block tapping task (CBTT), also known as the Corsi Span Test. We evaluated 263 patients suffering from chronic unilateral or bilateral vestibular loss (VL) by eCorsi Block-Tapping test before and after 5 days of instrumental vestibular training (IVT). The data were compared with those of 834 subjects submitted to the same test: 430 healthy people (HP) and 404 patients suffering from chronic VL but not treated by IVT. At all ages, the Corsi block test score was extremely statistically significantly higher (p < 0.0001) in HP than in both groups of VL. The score showed a statistically significant difference with age and sex in healthy subjects as younger males obtained the best results. Our study confirms the significant interference of the vestibular input on VSWM and impairment of this cognitive function in patients suffering from chronic UL or BIL. It also shows that IVT is able to improve VSWM even in cases where the deficit is greater.