Objective/Hypothesis: Spontaneous rhinoliquorrhea often occurs due to defects of the skull base. It is often misinterpreted as rhinitis and is surgically the most difficult rhinoliquorrhea entity to close. Methods: We conducted a retrospective chart analysis of patients that were diagnosed with spontaneous rhinoliquorrhea at the University Hospital Bonn between 2001 and 2017. Results: Overall, twelve patients were included in this study. On average, the time between occurrence of nasal discharge and diagnoses of rhinoliquorrhea was 123 days. In ten patients, the localization of the skull base defect could be localized by computed tomography or MRI cisternography. Ten patients underwent surgery, of which 9 remained recurrence free. One patient underwent revision surgery and from thereon was recurrence free. Conclusion: Spontaneous rhinoliquorrhea still remains a diagnostic and therapeutic challenge. Whenever persistent watery nasal discharge appears in a patient, rhinoliquorrhea must be considered. Endoscopic surgical reconstruction of the skull base is the therapeutic gold standard and should be attempted as soon as the diagnosis is secured.
Hypothese: Rhinoliqurrhoe tritt häufig als Folge von spontanen Schädelbasisläsionen auf; diese Form der Rhinoliqurrhoe ist die am schwierigsten zu beherrschende.Methoden: Wir haben eine retrospektive Analyse aller Patienten durchgeführt, welche mit der Diagnose einer spontanen Rhinoliquorrhoe im Uniklinikum Bonn behandelt wurden.Ergebnisse: Insgesamt wurden zwölf Patienten in dieser Studie eingeschlossen. Im Mittel betrug die Zeit zwischen dem ersten Auftreten einer wässerigen Rhinorrhoe und der Diagnose einer spontanen Rhinoliqurrhoe 123 Tage. In zehn dieser Patienten konnte der Defekt mittel Computertomographie oder MR-Zisternographie dargestellt werden. Zehn Patienten wurden aufgrund der spontanen Rhinoliqurrhoe operiert, von denen neun auch im weiteren Verlauf beschwerdefrei blieben. Ein Patient benötigt einen Revisionseingriff, war hernach jedoch ebenfalls ohne weitere Episoden von Rhinoliqurrhoe.Schlussfolgerung: Spontane Rhinoliqurrhoe ist nach wie vor sowohl diagnostisch wie therapeutisch eine Herausforderung. Bei jedem Patienten, der sich mit wässriger Rhinorrhoe vorstellt, muss eine spontane Rhinoliqurrhoe in Betracht gezogen werden. Die endoskopische Rekonstruktion der Schädelbasis ist bis heute der therapeutische Goldstandard und sollte bei Diagnosestellung geplant werden.
Keywords: endonasal surgery; rhinoliquorrhea; spontaneous.