Fibrous dysplasia is a bone disease characterized by an osteoblastic dysfunction resulting in a fibrous replacement of the normal medullary bone. We describe the case of a 33-year-old who presented with low back pain irradiating to her right leg. Both the computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed an osteolytic, multicystic lesion of the right hemi-sacrum with invasion of the right S1 foramen. She underwent foraminotomy and curettage of the lesion. Histological diagnosis was fibrous dysplasia, without features of malignant transformation. Three years after surgery the patient is asymptomatic and imaging is stable. This is the fifth known case of monostotic fibrous dysplasia involving the sacrum, a rare entity that must be considered in the differential diagnosis when approaching patients with sacral lesions.
A displasia fibrosa é uma doença óssea caracterizada por uma disfunção osteoblástica que resulta na substituição do osso medular normal por tecido fibroso. Descrevemos o caso de uma doente de 33 anos que se apresentou com lombalgia e ciatalgia direita. A tomografia computorizada e ressonância magnética lombares revelaram uma lesão osteolítica e multiquística no hemissacro direito com invasão do foramen de S1. A doente foi submetida a foraminotomia e curetagem da lesão. O diagnóstico histológico foi de displasia fibrosa, sem sinais de transformação maligna. Três anos após a cirurgia, a doente está assintomática e os estudos de imagem apresentam estabilidade da lesão. Este é o quinto caso conhecido na literatura de displasia fibrosa monostótica com atingimento do sacro, uma entidade rara que deve ser considerada no diagnóstico diferencial de doentes com lesões do sacro.
Keywords: Fibrous Dysplasia, Monostotic; Radiculopathy; Sacrum.