Update on the approach to smoking in patients with respiratory diseases
J Bras Pneumol. 2019 Jun 27;45(3):e20180314.
doi: 10.1590/1806-3713/e20180314.
[Article in
English,
Portuguese]
Authors
Maria Penha Uchoa Sales
1
, Alberto José de Araújo
2
, José Miguel Chatkin
3
, Irma de Godoy
4
, Luiz Fernando Ferreira Pereira
5
, Maria Vera Cruz de Oliveira Castellano
6
, Suzana Erico Tanni
4
, Adriana Ávila de Almeida
7
, Gustavo Chatkin
3
, Luiz Carlos Côrrea da Silva
8
, Cristina Maria Cantarino Gonçalves
9
, Clóvis Botelho
10
11
, Ubiratan Paula Santos
12
, Carlos Alberto de Assis Viegas
13
, Maristela Rodrigues Sestelo
14
, Ricardo Henrique Sampaio Meireles
15
16
, Paulo César Rodrigues Pinto Correa
17
, Maria Eunice Moraes de Oliveira
18
, Jonatas Reichert
19
, Mariana Silva Lima
6
, Celso Antonio Rodrigues da Silva
20
Affiliations
- 1 . Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart, Fortaleza (CE) Brasil.
- 2 . Núcleo de Estudos e Tratamento do Tabagismo, Instituto de Doenças do Tórax, Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ - Rio de Janeiro (RJ) Brasil.
- 3 . Escola de Medicina. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - PUCRS - Porto Alegre (RS) Brasil.
- 4 . Disciplina de Pneumologia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista - UNESP - Botucatu (SP) Brasil.
- 5 . Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte (MG) Brasil.
- 6 . Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
- 7 . Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais, São José dos Campos (SP) Brasil.
- 8 . Pavilhão Pereira Filho da Santa Casa, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre (RS) Brasil.
- 9 . Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Rio de Janeiro (RJ) Brasil.
- 10 . Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá (MT) Brasil.
- 11 . Centro Universitário de Várzea Grande - UNIVAG - Várzea Grande (MT) Brasil.
- 12 . Divisão de Pneumologia, Instituto do Coração - InCor - Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
- 13 . Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília, Brasília (DF) Brasil.
- 14 . Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador (BA) Brasil.
- 15 . Faculdade de Medicina, Universidade Estácio de Sá, Rio de Janeiro, (RJ), Brasil.
- 16 . Instituto Estadual de Doenças do Tórax Ary Parreiras - IETAP - Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, Niterói (RJ) Brasil.
- 17 . Escola de Medicina, Universidade Federal de Ouro Preto, Ouro Preto (MG) Brasil.
- 18 . Hospital Conceição, Porto Alegre (RS) Brasil.
- 19 . Secretaria de Saúde do Paraná - SESA-PR - Curitiba (PR) Brasil.
- 20 . Secretaria de Saúde do Distrito Federal - SESA-PR - Brasília (DF) Brasil.
Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with "healthy" smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success.
O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.
MeSH terms
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Humans
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Lung Neoplasms / etiology
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Lung Neoplasms / therapy
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Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / etiology
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Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / therapy
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Respiratory Tract Diseases / etiology*
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Respiratory Tract Diseases / therapy*
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Risk Factors
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Smoking / adverse effects*
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Smoking Cessation*
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Tobacco Use Disorder / complications*
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Tobacco Use Disorder / therapy
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Tuberculosis, Pulmonary / etiology
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Tuberculosis, Pulmonary / therapy