The base of osteoporosis is an imbalance of bone remodeling processes, with a predominance of the resorption phase that in the maxillofacial region is manifested by a partial and complete absence of teeth with a decrease in the volume of bone tissue of the jaws and a violation of its microarchitectonics. Atrophy of the alveolar bone reduces the degree of fixation of the removable prosthesis, can develop various diseases of the underlying mucosa. In this regard, the installation of dental implants as a support for removable orthopedic structures is relevant, however, in patients with osteoporosis, the risk of complications in the early and late postoperative period remains high to 44%. Objective: to improve the efficiency of dental implantation in patients with osteoporosis. 80 men over 50 years old with complete absence of teeth on the lower jaw with alveolar atrophy and osteoporosis were under observation. Carried out condition monitoring of the micro alveolar bone in patients with osteoporosis without a comprehensive antiosteoporotic therapy and in patients receiving ibandronate for 1 tablet (150 mg), 1 time a month with calcium 1 000 mg and vitamin D (cholecalciferol) 800 IU daily. It was found that taking antiresorptive therapy for 3 months improves the quality of the alveolar bone, increases the effectiveness of dental implantation in patients with complete absence of teeth and atrophy of the alveolar part.
В основе остеопороза лежит дисбаланс процессов костного ремоделирования с преобладанием фазы резорбции, что в челюстно-лицевой области проявляется частичным и полным отсутствием зубов с уменьшением объема костной ткани челюстей и нарушением её микроархитектоники. При атрофии альвеолярной кости снижается степень фиксации съемного протеза, могут развиваться различные заболевания подлежащей слизистой оболочки. В этой связи актуальным является установка дентальных имплантатов в качестве опоры для съемных ортопедических конструкций, однако у пациентов с остеопорозом риск возникновения осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде остается высоким — до 44%. Цель исследования — повышение эффективности дентальной имплантации у пациентов с остеопорозом. Под наблюдением находились 80 мужчин старше 50 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти с атрофией альвеолярной части и остеопорозом. Проведен мониторинг состояния микроархитектоники альвеолярной кости у пациентов с остеопорозом без комплексной антиостеопоротической терапии и на фоне приема ибандроната по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в мес с препаратами кальция 1 000 мг и витамина D (колекальциферол) 800 МЕ ежедневно. Установлено, что прием антирезорбтивной терапии в течение 3 мес способствует улучшению качества альвеолярной кости и повышает эффективность дентальной имплантации у пациентов с данной патологией.
Keywords: cone-beam computed tomography; dental implantation; histomorphometry; ibandronate; osteoporosis.