[Linking the ICF codes to clinical real-life assessments: the challenge of the transition from theory to practice]

G Ital Med Lav Ergon. 2019 May;41(2):78-104.
[Article in Italian]

Abstract

According to the latest WHO guidelines, the ICD-ICF joint use currently represents the most agreed method to portray a patient's Care Pathway during a hospitalization. On this note, ICS Maugeri carried out an internal project aiming to identify the ICF codes that better describe the rehabilitation pathways in its Italian Institutes. 2 main goals so far have been achieved: 1. To re-conceptualize the Care Pathways thought the lenses of the ICD-ICF frameworks; 2. To link, whenever possible and by means of the WHO-ICF linking rules, each pertinent ICF code to the most appropriate assessment method, harmonizing its outputs to the 0-4 ICF Likert scale. The current project represents a first attempt towards the creation of a standard functioning assessment methodology to be implemented in rehabilitation settings. Despite being referred to the Maugeri group only, the ICD-ICF procedure described could hopefully be extended to other settings, representing a support for health information technologies.

In accordo ai recenti mandati OMS, l’uso congiunto di ICD e ICF rappresenta il metodo più completo e concordato per la descrizione dei percorsi diagnostici terapeutici riabilitativi del paziente. A tal proposito, è stato avviato un percorso interno a ICS Maugeri finalizzato a identificare i codici ICF descrittivi dei principali percorsi riabilitativi condotti negli istituti. Sono stati delineati due macro-obiettivi: 1. Riconcettualizzazione dei PDTA e del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) attraverso la chiave di lettura del modello ICD-ICF; 2. Abbinamento, tramite le regole di linking e laddove possibile, di ciascun codice ICF identificato ad una scala o ad un metodo di valutazione pertinente, armonizzando il livello di compromissione alla scala Likert 0-4 prevista dall’ICF. Il percorso rappresenta un primo passo verso la creazione di un sistema standard di ricodifica del funzionamento in un’ottica riabilitativa. Sebbene autodeterminata, l’implementazione sistematica della valutazione della disabilità e del funzionamento secondo il modello ICF dell’OMS, associata alla valutazione ICD, potrebbe diventare uno strumento di dialogo e di sostegno ai percorsi clinici digitalizzati del futuro.

Keywords: ICF; chronicity; disability; rehabilitation medicine.

MeSH terms

  • Critical Pathways / organization & administration*
  • Disability Evaluation
  • Hospitalization*
  • Humans
  • International Classification of Diseases
  • International Classification of Functioning, Disability and Health*
  • Italy