The risk of medical comorbidity in mental disorders with a particular focus on depressive syndromes Objectives: It has long been recognized that certain mental disorders, and in particular depressive syndromes, are associated with increased medical comorbidity. However, reliable data on the prevalence of comorbid medical diagnoses as well as the impact of these comorbidities on mortality are often rare and sometimes conflicting. Methods: A systematic literature review was conducted using PubMed and Google Scholar to provide a critical account of the current state of research on the comorbidities of medical and mental disorders, with a particular focus on depressive syndromes. Results: Among patients with mental disorders, all-cause mortality is about doubled as compared to the general population causing a significantly shortened life expectancy in the range of one to two decades. This excess mortality is primarily due to increased physical morbidity and mortality, and it cannot be excluded that, for patients with severe mental disorders, excess mortality has been increased over time. Depressive syndromes are often linked to a broad range of somatic symptoms and can be found in diseases, such as heart disease, stroke, diabetes mellitus, overweight/obesity, and asthma. Conclusion: Current studies provide ample evidence of close interactions between physical and mental health. Further developments in the field of psychosomatic medicine should take into consideration the health-related consequences of these interactions.
Zusammenfassung Fragestellung: Es ist seit langem bekannt, dass bestimmte psychische Störungen und insbesondere Depressionen mit einer erhöhten somatischen Komorbidität einhergehen. Verlässliche Daten zur Prävalenz von komorbiden somatischen Diagnosen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen und deren Auswirkungen auf die Mortalität sind jedoch selten und manchmal widersprüchlich. Methode: Eine systematische Literaturrecherche wurde in PubMed und Google Scholar durchgeführt, um den aktuellen Stand der Forschung zur Komorbidität von somatischen Symptomen bei depressiven Störungen kritisch zu erfassen. Ergebnisse: Für Menschen mit psychischen Erkrankungen ist das globale Sterblichkeitsrisiko gegenüber der Allgemeinbevölkerung auf etwa das Doppelte erhöht und die Lebenserwartung um ein bis zwei Dekaden signifikant verkürzt. Diese Übersterblichkeit beruht in erster Linie auf einer erhöhten somatischen Morbidität und Mortalität. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass für Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen die Übersterblichkeit noch zugenommen hat. Depressive Syndrome sind oftmals mit einer Vielzahl von somatischen Symptomen verbunden und können bei Erkrankungen vorkommen wie Herzerkrankungen, apoplektischem Insult, Diabetes mellitus, Übergewicht/Adipositas und Asthma bronchiale. Diskussion: Die gegenwärtigen Studien belegen die engen Zusammenhänge zwischen körperlicher und seelischer Gesundheit. Bei Weiterentwicklungen auf dem Gebiet der Psychosomatischen Medizin sollten die gesundheitsbezogenen Konsequenzen dieser Zusammenhänge verstärkt berücksichtigt werden.
Keywords: Depressive Syndromes; Excess Mortality; Mental Disorder; Somatic Comorbidity.