Encourager les autosoins chez les patientes souffrant de réactions cutanées dues à la radiothérapie

Can Oncol Nurs J. 2018 Jul 1;28(3):201-211. doi: 10.5737/23688076283201211. eCollection 2018 Summer.
[Article in French]

Abstract

Contexte: Les patientes qui reçoivent de la radiothérapie contre un cancer du sein peuvent souffrir d’une desquamation humide et douloureuse de la peau située sous l’aisselle et dans le pli inframammaire. L’intensité des réactions cutanées varie d’une personne à l’autre et dépend de la dose totale de radiation, de la zone de traitement, du fractionnement de la dose quotidienne, de l’énergie du rayonnement émis et du type de radiothérapie, ainsi que d’autres facteurs individuels (Gosselin, 2010). Ces réactions dues à la radiothérapie rendent le port de vêtements et de sous-vêtements inconfortable et nuisent aux activités de tous les jours. Le pansement textile InterDry Ag est constitué d’un complexe antimicrobien qui évacue l’humidité et réduit le frottement, les démangeaisons et la sensation de brûlure. Bien que les propriétés de ce pansement soient hautement bénéfiques, il n’existe, à l’heure actuelle, aucune donnée probante montrant son utilité pour atténuer les réactions cutanées causées par la radiothérapie.

But: Ce projet évaluait l’intérêt potentiel du pansement InterDry Ag pour soulager l’inconfort dû aux réactions cutanées dont souffrent les patientes atteintes de cancer du sein sous radiothérapie.

Méthodologie: Un devis descriptif a été utilisé pour mieux comprendre l’efficacité du pansement InterDry Ag sur la réduction des effets secondaires causés par la radiothérapie mammaire. En tout, 20 femmes admissibles ont consenti à participer à l’étude. Tous les cinq jours, les effets du pansement étaient évalués par une infirmière en radio-oncologie à l’aide d’un questionnaire d’évaluation des symptômes cutanés, questionnaire mis au point par une équipe d’infirmières à partir d’observations cliniques.

Résultats: Une méthode personnalisée de soins de la peau a été instaurée à partir de la rétroaction de chaque patiente. Une relation de confiance s’est installée entre l’infirmière et la patiente, relation qui a nourri d’autant plus le soutien apporté par les soins infirmiers. Certaines femmes se sont alors mises à parler aux infirmières du stress qu’elles vivaient, de même que de la douleur physique causée par ces réactions cutanées. Grâce aux observations des femmes et à l’adoption d’une approche axée sur les patientes, les infirmières ont pu leur offrir des ressources supplémentaires et encourager les pratiques d’autosoins.