Hepatitis B virus (HBV) infection is a major public health problem worldwide. China has the world's largest burden of HBV infection and will be a major contributor towards the global elimination of hepatitis B disease by 2030. The country has made good progress in reducing incidence of HBV infection in the past three decades. The achievements are mainly due to high vaccination coverages among children and high coverage of timely birth-dose vaccine for prevention of mother-to-child transmission of HBV (both > 95%). However, China still faces challenges in achieving its target of 65% reduction in mortality from hepatitis B by 2030. Based on targets of the World Health Organization's Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021, we highlight further priorities for action towards HBV elimination in China. To achieve the impact target of reduced mortality we suggest that the service coverage targets of diagnosis and treatment should be prioritized. First, improvements are needed in the diagnostic and treatment abilities of medical institutions and health workers. Second, the government needs to reduce the financial burden of health care on patients. Third, better coordination is needed across existing national programmes and resources to establish an integrated prevention and control system that covers prevention, screening, diagnosis and treatment of HBV infection across the life cycle. In this way, progress can be made towards achieving the target of eliminating hepatitis B in China by 2030.
Les infections par le virus de l'hépatite B (VHB) constituent un problème de santé publique majeur à l'échelle mondiale. La Chine est le pays le plus lourdement touché par les infections par le VHB et sa contribution sera donc essentielle pour atteindre l'objectif d'élimination de l'hépatite B dans le monde à l'horizon 2030. Au cours des trente dernières années, le pays a fait des progrès notables en matière de réduction de l'incidence des infections par le VHB. Ces avancées sont principalement dues aux forts niveaux de couverture vaccinale des enfants et d'administration de la dose vaccinale à la naissance visant à prévenir la transmission du VHB de la mère à l'enfant (>95% dans les deux cas). Néanmoins, la Chine doit encore relever des défis de taille pour atteindre l'objectif de réduction de 65% de la mortalité due à l'hépatite B d'ici à 2030. À partir des cibles définies dans la Stratégie mondiale du secteur de la santé contre l’hépatite virale, 2016-2021 de l'Organisation mondiale de la Santé, nous avons identifié les actions à mener prioritairement en vue de l'élimination du VHB en Chine. Pour atteindre l'objectif de réduction de la mortalité, nous suggérons d'orienter en priorité les efforts sur l'amplification de la couverture des services de diagnostic et de traitement. Premièrement, des améliorations sont requises au niveau des capacités diagnostiques et de traitement des institutions médicales et des agents de santé. Deuxièmement, le gouvernement doit réduire la charge financière des soins de santé qui pèse sur les patients. Troisièmement, une meilleure coordination est nécessaire entre les ressources et les programmes nationaux existants, en vue d'établir un système intégré de prévention et de lutte englobant la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des infections par le VHB à tous les âges de la vie. De nouveaux progrès pourraient ainsi être faits en vue d'atteindre l'objectif d'élimination de l'hépatite B en Chine à l'horizon 2030.
La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es un gran problema de sanidad pública en todo el mundo. China tiene la mayor carga de infección por VHB en el mundo y será uno de los principales contribuyentes a la eliminación mundial de la enfermedad de la hepatitis B para 2030. En las últimas tres décadas, el país ha hecho grandes progresos en la reducción de la incidencia de la infección por el VHB. Los logros se deben principalmente a la alta cobertura de vacunación entre los niños y a la alta cobertura de la vacuna de dosis oportuna al nacer para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VHB (ambas > 95 %). Sin embargo, China sigue teniendo dificultades para alcanzar su objetivo de reducir en un 65 % la mortalidad por hepatitis B para 2030. Basados en los objetivos de la Organización Mundial de la Salud sobre la Estrategia global del sector sanitario para la hepatitis viral 2016-2021, destacamos otras prioridades de acción para la eliminación del VHB en China. Para lograr el objetivo de impacto de la reducción de la mortalidad, sugerimos que se prioricen los objetivos de cobertura de los servicios de diagnóstico y tratamiento. En primer lugar, es necesario mejorar la capacidad de diagnóstico y tratamiento de las instituciones médicas y los trabajadores sanitarios. En segundo lugar, el gobierno debe reducir la carga financiera de la atención sanitaria para los pacientes. En tercer lugar, se necesita una mejor coordinación entre los programas y recursos nacionales existentes para establecer un sistema integrado de prevención y control que abarque la prevención, el cribado, el diagnóstico y el tratamiento de la infección por VHB a lo largo de todo el ciclo de vida. De esta manera, se puede avanzar hacia el objetivo de eliminar la hepatitis B en China para 2030.
تمثل عدوى فيروس الالتهاب الكبدي ب (HBV) إحدى المشكلات الصحية العامة الكبيرة حول العالم. تنوء الصين بأكبر حصة عالمية من عدوى فيروس الالتهاب الكبدي، وستكون مساهماً رئيسياً في القضاء على مرض الالتهاب الكبدي ب حول العالم بحلول عام 2030. لقد حققت الدولة تقدماً جيداً في الحد من انتشار عدوى فيروس الالتهاب الكبدي ب في العقود الثلاثة الماضية. وتعود تلك الإنجازات بشكل رئيسي إلى ارتفاع التغطية بالتطعيم بين الأطفال، والتغطية العالية لتطعيم جرعة الولادة في وقتها المناسب، للوقاية من انتقال فيروس الالتهاب الكبدي ب من الأم إلى الطفل (كلاهما > 95٪). ومع ذلك، لا تزال الصين تواجه تحديات في تحقيق هدفها بتخفيض نسبة الوفيات الناجمة عن الالتهاب الكبدي ب بنسبة 65٪ بحلول عام 2030. واستناداً إلى أهداف استراتيجية قطاع الصحة العامة لمنظمة الصحة العالمية بشأن الالتهاب الكبدي الفيروسي للفترة من 2016 إلى 2021، فإننا نسلط الضوء على أولويات إضافية للعمل على التخلص من فيروس الالتهاب الكبدي ب في الصين. ولتحقيق هدف التأثير المتمثل في خفض معدل الوفيات، نقترح منح أولوية أهداف تغطية الخدمة لكل من التشخيص والعلاج. أولاً، هناك حاجة إلى التحسينات في قدرات التشخيص والعلاج للمؤسسات الطبية والعاملين الصحيين. ثانيا، تحتاج الحكومة إلى الحد من العبء المالي للرعاية الصحية على المرضى. ثالثاً، هناك حاجة إلى تنسيق أفضل عبر البرامج والموارد الوطنية الحالية لإنشاء نظام متكامل للوقاية والتحكم يغطي الوقاية من فيروس الالتهاب الكبدي ب وفحصه وتشخيصه وعلاجه طوال دورة الحياة. وبهذه الطريقة، يمكن إحراز تقدم نحو تحقيق هدف القضاء على الالتهاب الكبدي ب في الصين بحلول عام 2030.
乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个严重的全球公共卫生问题。中国是世界上乙型肝炎病毒 (HBV) 感染负担最重的国家，也是实现 2030 年前全球消除乙肝目标的主要贡献者。近 30 年来，我国的乙肝病毒感染发生率呈现显著下降趋势。取得这些成就的主要原因在于儿童疫苗接种的覆盖率高，以及新生儿在出生时及时接种疫苗【预防乙型肝炎病毒 (HBV) 母婴传播】的覆盖率高（均高于 95%）。然而，中国要在 2030 年前实现乙肝死亡率降低 65% 这一目标，仍面临巨大挑战。根据世界卫生组织《2016-2021 年全球卫生部门病毒性肝炎战略》目标，我们强调在中国进一步消除乙型肝炎病毒 (HBV) 的重点行动。为了实现降低死亡率的影响指标，我们建议优先考虑诊断与治疗的服务覆盖率目标。首先，提高医疗机构和医疗工作者的诊断与治疗能力。其次，政府需要减轻患者接受治疗的经济负担。第三，更好地协调现有国家规划与资源之间的关系，以建立涵盖整个生命周期的乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的预防、筛查、诊断和治疗的综合预防和控制系统。这样，中国才能在 2030 年消除乙肝的目标上取得进步。.
Инфекция вирусом гепатита В (HBV) представляет собой одну из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Бремя этого заболевания в Китае крупнейшее в мире, и эта страна должна будет внести основной вклад в ликвидацию гепатита В в масштабах планеты к 2030 году. Китай хорошо продвинулся на пути снижения уровня инфицирования HBV за последние три десятилетия. Этими достижениями он обязан в основном высокому покрытию вакцинированием среди детей и высокому уровню своевременной вакцинации в момент рождения для предотвращения передачи гепатита В от матери ребенку (оба показателя превышают 95%). Однако Китай все еще сталкивается с затруднениями в достижении своей цели — снижения смертности от гепатита В на 65% к 2030 году. Основываясь на целях Глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту 2016–2021 гг. Всемирной организации здравоохранения, авторы обозначают будущие приоритеты для действий в направлении ликвидации HBV в Китае. Для того чтобы достичь заданной цели снижения смертности, авторы предлагают выдвинуть на первое место цели, связанные с охватом диагностикой и лечением. Прежде всего нужно достичь улучшений в части возможностей для диагностики и лечения как для медицинских учреждений, так и для медицинских работников. Во-вторых, правительству следует снизить бремя финансовых расходов по здравоохранению, которое возлагается на пациентов. В-третьих, существующие национальные программы и ресурсы должны лучше координироваться для создания единой системы профилактики и контроля, которая бы охватывала задачи профилактики, скринингового обследования, диагностики и лечения инфекции HBV на протяжении жизненного цикла. Таким путем можно достичь прогресса в достижении цели ликвидации гепатита В в Китае к 2030 году.