Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non-IgE-mediated food allergy with varying degrees of severity. The acute form of the disease is manifested by vomiting, lethargy and pallor, which usually appear within 1-4 hours after food ingestion, and can lead to shock. The most common trigger foods are: cow's milk, soy, rice and oats. Chronic FPIES is typical for infants fed with cow's milk or soy infant formula and is manifested by chronic vomiting, diarrhea and failure to thrive. In the vast majority of patients with FPIES, the analysis of the clinical history is sufficient to diagnose and identify trigger foods. If the history is unclear, use an oral food challenge to help confirm the diagnosis. Long-term management of patients with FPIES involves elimination of the trigger foods, monitoring for FPIES resolution and caregivers' education. The majority of children acquire food tolerance at the age of 3-5.
Zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy wywołane białkami pokarmowymi (food protein-induced enterocolitis syndrome – FPIES) jest rodzajem lgE-nieza/eżnej alergii pokarmowej, o różnym stopniu ciężkości. Ostra postać choroby manifestuje się wymiotami, nadmierną sennością i bladością skóry, które pojawiają się zwykle w ciągu 7-4 godzin od spożycia pokarmu wyzwalającego, i może powadzić do wstrząsu. Pokarmy indukujące objawy to najczęściej: mleko krowie, soja, ryż i owies. Przewlekła postać FP/ES jest typowa dla niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym lub mieszanką sojową i objawia się nawracającymi wymiotami, biegunką oraz słabymi przyrostami masy ciała. U większości pacjentów z FP/ES, do ustalenia rozpoznania i zidentyfikowania pokarmów wyzwalających objawy wystarcza szczegółowa analiza wywiadu chorobowego. W przypadkach wątpliwych przydatna jest doustna próba prowokacji pokarmowej. Leczenie FP/ES polega na eliminacji pokarmów wywołujących objawy, monitorowaniu postępu choroby oraz edukacji opiekunów. Większość dzieci nabywa tolerancję pokarmową w wieku 3-5 lat
Keywords: elimination diet; food protein-induced enterocolitis syndrome; non-IgE-mediated food allergy; oral food challenge.