False-positive I-131 Uptakes at Pulmonary Wedge-resection Site and Soft Tissue Lateral to the Femoral Heads in a Patient with Papillary Thyroid Carcinoma

Mol Imaging Radionucl Ther. 2019 Mar 19;28(1):34-37. doi: 10.4274/mirt.galenos.2018.09821.

Abstract

A hyper-metabolic pulmonary nodule was detected on 18F-FDG PET/CT in a 65-year-old woman who had been followed up for 12 years without any complaints following treatment for papillary thyroid cancer (PTC). Wedge resection was performed to the pulmonary nodule and the pathologic examination revealed PTC metastasis. On the post-therapeutic I-131 scan after radioiodine treatment, focal I-131 uptake was detected at the site of pulmonary wedge resection. At first, this finding was thought to be related to the residual lesion but diagnostic CT demonstrated only focal traction bronchiectasis at that region. In addition, a false-positive I-131 uptake was also detected at the soft tissue just lateral to the femoral heads probably due to inflammation.

On iki yıldır sorunsuz takip edilen tiroid papiller kanserli 65 yaşındaki kadın hastaya çekilen 18F-FDG PET/BT’de hipermetabolik bir akciğer nodülü saptandı. Nodül kama-rezeksiyon yöntemiyle çıkarıldı. Patoloji sonucunda bu nodülde tiroid papiller kanseri metastazı saptandı. Radyoaktif iyot tedavisinden sonra yapılan tüm vücut I-131 tarama sintigrafisinde akciğerde rezeksiyon alanında fokal I-131 tutulumu görüldü. Bu bulgunun öncelikle kalıntı bir lezyona bağlı olabileceği düşünüldü ancak daha sonra yapılan tanısal BT’de bu alanda sadece traksiyon bronşektazisi olduğu görüldü. Ayrıca, femur başlarının lateralinde yumuşak dokularda da enflamatuvar nedenlere bağlı olduğu düşünülen yanlış-pozitif I-131 tutulumları saptandı.

Keywords: Thyroid; cancer; false-positive; iodine; I-131.