One Health surveillance for antimicrobial resistance has been promoted by the scientific community and by international organizations for more than a decade. In this article, we highlight issues that need to be addressed to improve the understanding of the effectiveness of One Health surveillance for antimicrobial resistance. We also outline the evidence needed to support countries planning to increase the level of integration of their surveillance system. Based on experience in Canada and other countries, we argue that more effort is needed to understand and measure the added value of One Health for antimicrobial resistance surveillance and to identify the most effective integration strategies. To date, guidelines for the development of One Health surveillance have focused mainly on the types of data that should be integrated. However, it may be necessary to apply the concept of One Health to surveillance tasks beyond data integration to realize the full value of the approach. Integration can be enhanced across different surveillance activities (data collection, analysis, interpretation and dissemination), taking account of the different skills and perspectives of experts and stakeholders involved. More research is needed to investigate the mechanisms through which a One Health approach to surveillance can increase the performance of antimicrobial resistance surveillance and, ultimately, improve health outcomes.
Cela fait plus de dix ans que la communauté scientifique et les organisations internationales préconisent l'application de l'approche «Un monde, une santé» à la surveillance de la résistance aux antimicrobiens. Cet article souligne les éléments à considérer pour mieux comprendre l'efficacité d'une surveillance fondée sur cette approche. Nous y évoquons également les données requises pour éclairer les pays dans la définition de leurs plans nationaux afin d'améliorer le niveau d'intégration de leur système de surveillance. À partir de l’expérience du Canada et d'autres pays, nous estimons que des efforts doivent encore être faits pour comprendre et mesurer la véritable valeur ajoutée de l'approche «Un monde, une santé» dans le cadre de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et afin d'identifier les stratégies d'intégration les plus efficaces. À ce jour, les lignes directrices pour l'établissement d'une surveillance fondée sur cette approche se sont principalement axées sur les types de données qui devraient être intégrées. Néanmoins, pour exploiter toute la valeur de cette approche, il pourrait être utile d'appliquer le concept «Un monde, une santé» aux activités de surveillance au-delà de la simple intégration des données. Une meilleure intégration peut être obtenue au niveau des différentes activités de surveillance (collecte, analyse, interprétation et diffusion des données) en tenant compte des différentes compétences et des différents points de vue des experts et des parties prenantes. De nouvelles recherches sont nécessaires pour comprendre les mécanismes par lesquels l'approche «Un monde, une santé» appliquée à la surveillance peut améliorer les performances de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et, en fin de compte, améliorer les résultats de santé.
La comunidad científica y las organizaciones internacionales han promovido durante más de una década la vigilancia sanitaria de la resistencia a los antimicrobianos. En este artículo, destacamos las cuestiones que deben abordarse para mejorar la comprensión de la eficacia de la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos de One Health. También esbozamos las pruebas necesarias para apoyar a los países que planean aumentar el nivel de integración de su sistema de vigilancia. Basándonos en la experiencia de Canadá y de otros países, sostenemos que se necesitan más esfuerzos para comprender y medir el valor agregado de One Health para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y para identificar las estrategias de integración más eficaces. Hasta la fecha, las directrices para el desarrollo de vigilancia de One Health se han centrado principalmente en los tipos de datos que deben integrarse. Sin embargo, puede ser necesario aplicar el concepto de One Health a tareas de vigilancia que van más allá de la integración de datos para aprovechar todo el valor del enfoque. La integración puede mejorarse en las diferentes actividades de vigilancia (recopilación, análisis, interpretación y difusión de datos), teniendo en cuenta las diferentes competencias y perspectivas de los expertos y las partes interesadas. Se necesita más investigación para estudiar los mecanismos mediante los cuales un enfoque de vigilancia de One Health puede aumentar el rendimiento de la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y, en última instancia, mejorar los resultados sanitarios.
تم الترويج لمراقبة One Health لمكافحة مضادات الميكروبات بواسطة المجتمع العلمي ومنظمات دولية منذ ما يزيد عن عقد من الزمان. نسلط في هذا المقال الضوء على القضايا التي بحاجة للتناول لتحسين فهم فعالية مراقبة One Health لمكافحة مضادات الميكروبات. كما نوضح الأدلة اللازمة لدعم الدول التي تخطط لزيادة مستوى التكامل في نظام المراقبة الخاص بها. وبناءً على التجربة الكندية وتجارب بلدان أخرى، فإننا نزعم أننا بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد لفهم وقياس القيمة المضافة لنظام One Health لمراقبة مكافحة مضادات الميكروبات، ولتحديد أكثر استراتيجيات التكامل من حيث الفعالية. وحتى الآن، ركزت إرشادات تطوير نظام One Health للمراقبة بشكل أساسي على أنواع البيانات التي ينبغي إحداث التكامل فيما بينها. ومع ذلك، قد يكون من الضروري تطبيق مفهوم One Health على مهام المراقبة التي تتجاوز تكامل البيانات، وذلك لإدراك القيمة الكاملة لهذا النهج. يمكن تعزيز التكامل عبر أنشطة المراقبة المختلفة (جمع البيانات وتحليلها وتفسيرها ونشرها)، مع الأخذ في الاعتبار المهارات المختلفة ووجهات نظر الخبراء وأصحاب المصلحة المعنيين. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقيق في الآليات التي يمكن من خلالها لنهج One Health للمراقبة أن يزيد من أداء مراقبة مكافحة مضادات الميكروبات، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين النتائج الصحية.
十多年来，科学界和国际组织一直致力于对抗菌素耐药性进行“唯一健康”监测。在本文中，我们强调了需要解决的问题，旨在提高“唯一健康”监测对抗菌素耐药性有效性的认识。我们还对所需的证据进行了概述，以支持那些计划提高其监测系统整合水平的国家。根据加拿大及他国经验，我们认为需要付出更多努力来理解和衡量“唯一健康”监测对抗菌素耐药性的附加价值，并确定最有效的整合策略。迄今为止，制定“唯一健康”监测的指南主要侧重于应整合的数据类型。然而，可能有必要将“唯一健康”概念应用于数据整合之外的监测任务，以实现该方法的全部价值。可以通过不同的监测活动（数据收集、分析、解释和传播）加强整合，同时考虑到所涉专家和利益相关者的不同技能和观点。需进一步研究以调查提高抗菌素耐药性监测表现的“唯一健康”方法，并最终改善健康结果。.
Система надзора за резистентностью к антимикробным препаратам One Health находит поддержку научного сообщества и международных организаций уже в течение более десяти лет. В этой статье освещаются проблемы, которые следует решить для улучшения понимания эффективности надзора за резистентностью к антимикробным препаратам One Health. Авторы также описывают характер подтверждений, необходимых для поддержки стран, планирующих повысить уровень интеграции своих надзорных систем. На основании опыта Канады и других стран оспаривается утверждение о том, что нужно больше усилий для понимания и измерения ценности системы надзора за резистентностью к антимикробным препаратам One Health и для выявления наиболее эффективных стратегий интеграции. На сегодня рекомендации по разработке системы надзора One Health в основном сосредотачивались на типах данных, которые следует интегрировать. Однако, чтобы оценить всю ценность подхода, может понадобиться применение концепции One Health к надзорным задачам, не ограничивающимся интеграцией данных. Интеграция может быть усилена между разного рода надзорной деятельностью (сбор данных, анализ, интерпретация и распространение) с учетом различия в навыках и точках зрения специалистов и партнеров, участвующих в работе системы. Требуются дополнительные исследования для изучения механизмов, посредством которых подход One Health к вопросам надзора может улучшить качество работы систем надзора за антимикробной резистентностью и, в конце концов, улучшить результаты работы системы здравоохранения.