High blood pressure screening in children and adolescents from Amargosa, Bahia: usefulness of anthropometric indices of obesity

Rev Bras Epidemiol. 2019 Mar 21:22:e190017. doi: 10.1590/1980-549720190017.
[Article in Portuguese, English]

Abstract

Objective: To determine the predictive power of body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR), and their respective cut-off points for high blood pressure (BP) screening in Brazilian children and adolescents.

Method: Cross-sectional study conducted with 1,139 students aged 6 to 17years. Body weight, height, WC, and BP were measured. High BP was classified as systolic or diastolic ≥ 95th percentile. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed, and the area under the curve, sensitivity, and specificity were calculated.

Results: The prevalence of high BP was 27.0%. Anthropometric indices showed a significant association with high BP (accuracy ranging from 0.62 - 0.81), except for WHtR among male adolescents.Sensitivity was low, regardless of the anthropometric index, gender, and age group.

Conclusion: BMI, WC, and WHtR were associated with high BP, but the cut-off points tested showed low sensitivity. Determining specific cut-off points for each population can enable the use of anthropometric indices in high BP screening.

Objetivo: Determinar o poder preditivo do índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC) e razão da cintura pela estatura (RCEst) e de seus respectivos pontos de corte para triagem de pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes brasileiros.

Método: Estudo transversal realizado com1.139 escolares de 6 a 17 anos de idade. A massa corporal, a estatura, o PC e a PA foram mensurados. A PA elevada foi classificada como sistólica ou diastólica≥ percentil 95. Curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) foram construídas e a área sob a curva, a sensibilidade e a especificidade foram calculadas.

Resultados: A prevalência de PA elevada foi de 27,0%. Os indicadores antropométricos apresentaram associação significativa com PA elevada (acurácia variando de 0,62 - 0,81), exceto RCEst entre adolescentes do sexo masculino.Observou-se baixa sensibilidade, independentemente do indicador antropométrico, do sexo e da faixa etária.

Conclusão: OIMC, o PC e a RCEst estiveram associados a PA elevada, porém os pontos de corte testados apresentaram baixa sensibilidade. A determinação de pontos de corte específicos para cada população pode viabilizar a triagem de PA elevada por meio de indicadores antropométricos.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Body Mass Index
  • Brazil / epidemiology
  • Child
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Hypertension / diagnosis*
  • Hypertension / epidemiology
  • Hypertension / etiology
  • Male
  • Mass Screening
  • Obesity / complications
  • Obesity / epidemiology
  • Predictive Value of Tests
  • Prevalence
  • ROC Curve
  • Sensitivity and Specificity
  • Waist Circumference
  • Waist-Height Ratio