Hepatitis E virus infection. Hepatitis E virus (HEV) infection is currently recognized as an endemic pathogen in developed countries, especially in Western Europe. In these regions, HEV is a zoonotic agent and is mainly transmitted by the consumption of under cooked pig or game meat. HEV infection is generally a self-limiting illness in immunocompetent subjects. Conversely, in immunocompromised patients, i.e., solid-organ-transplant recipients, human immunodeficiency virus-infected patients with a low CD4 cell count, hematological patients receiving chemotherapy, and patients given immune suppressive therapy, HEV can lead to chronic hepatitis and cirrhosis. In this case, if viral replication persists despite immunosuppressive regimen decrease, ribavirin therapy has to be initiated to allow viral clearance. Recently, some extra-hepatic manifestations associated with HEV infection have been observed, suggesting a broader tropism than initially considered.
Hépatite E. Après avoir été longtemps considéré comme un pathogène d’importation au retour de zones à faible niveau d’hygiène, le virus de l’hépatite E (VHE) est désormais reconnu comme endémique dans de nombreux pays développés. Sa transmission y est alors zoonotique à partir d’un réservoir animalier domestique et sauvage. Le VHE est ainsi la principale cause d’hépatite aiguë d’origine virale en France et en Europe de l’Ouest. Bien que l’infection soit généralement asymptomatique chez les sujets immunocompétents, les patients immunodéprimés, à savoir les transplantés d’organes solides, les patients infestés par le virus de l’immunodéficience humaine avec un taux de lymphocytes CD4 bas, les patients d’oncohématologie traités par chimiothérapie ou les patients recevant une biothérapie immunosuppressive, peuvent développer une infection chronique, avec un risque élevé d’évolution vers la cirrhose. Si la réplication virale persiste malgré la réduction de l’immunosuppression, un traitement par ribavirine doit être instauré. Récemment, des manifestations extrahépatiques associées aux infections par le VHE ont été caractérisées, laissant envisager un tropisme non restreint au compartiment hépatique.
Keywords: Hepatitis E virus infection.