Non-functioning pituitary adenomas (NFPAs) account for about 30% of all pituitary tumors. NFPAs are characterized by the lack of secretory potential or its weak expression insufficient for determination of the blood level of adenohypophyseal tropic hormones and for development of a specific clinical picture. Morphologically, NFPAs are a heterogeneous group of tumors, the classification of which was previously based only on immunoreactivity for pituitary tropic hormones. The WHO revised its Classification of Tumors of Endocrine Organs (4th edition) in 2017. The main changes relate to adenohypophysial-cell lineage for the designation of adenomas into subtypes. The introduction of transcription factor antibodies has become a fundamentally new approach to the classification of NFPAs, which is necessary to recognize less differentiated tumor types. This paper provides information on the new histopathological classification of pituitary adenomas, on the theories of silent adenomas, and on the proliferative and prognostic markers of NFPAs.
Неактивные аденомы гипофиза (НАГ) составляют около 30% от общего объема гипофизарных образований. Для НАГ характерны отсутствие секреторного потенциала или его слабая выраженность, недостаточная для определения в крови уровня тропных гормонов аденогипофиза и развития специфической клинической картины. Морфологически НАГ представляют собой гетерогенную группу опухолей, классификация которых ранее основывалась только на иммунореактивности к тропным гормонам гипофиза. В 2017 г. ВОЗ проведен пересмотр классификации опухолей эндокринных органов (4-е изд.). Основные изменения касаются разделения аденом на подтипы в соответствии с клеточными линиями аденогипофиза. Внедрение антител к транскрипционным факторам стало принципиально новым подходом к классификации НАГ, необходимым для распознавания менее дифференцированных типов опухолей. Приводится информация о новой гистопатологической классификации аденом гипофиза, теориях развития 'немых' аденом, пролиферативных и прогностических маркерах НАГ.
Keywords: aggressiveness; high-risk pituitary adenomas; immunohistochemical analysis; non-functioning pituitary adenomas; silent pituitary adenomas; transcription factors.