Context: Medicalization of female genital cutting (i.e., having the procedure done by a medical professional) has increased in Egypt in recent years. The relationship between a woman's social position and the decision to use a trained health professional to perform genital cutting is not well understood.
Methods: Data from the 2005, 2008 and 2014 Egypt Demographic Health Surveys on 11,455 women whose daughter had undergone female genital cutting were used to examine relationships between mothers' social position and medicalization. Logistic regression models were used to identify associations between measures of social position and the decision to have genital cutting done by a trained provider.
Results: Seventy-nine percent of women had had their daughter cut by a trained health professional. The odds of medicalization were greater among women who had a primary education (odds ratio, 1.2) or a secondary or higher education (1.8) rather than no education; who lived in wealthier households rather than in the poorest ones (1.4-2.6); and who shared decision making on large household purchases rather than had no say in such decisions (1.2). In addition, working for pay and the magnitude of the age difference between women and their husband were negatively associated with medicalization (0.99 and 0.9, respectively).
Conclusions: A woman's social position in Egypt is associated with medicalization of her daughter's genital cutting. Research is needed to explore the social meaning attributed to medicalized genital cutting, which may inform campaigns that could decrease the prevalence of the procedure.
RESUMEN Contexto: En años recientes, la medicalización de la mutilación genital femenina (es decir, la aplicación del procedimiento por un profesional de la medicina) ha aumentado en Egipto. La relación entre la posición social de una mujer y la decisión de utilizar un profesional de la salud capacitado para realizar la mutilación genital no está bien comprendida. Métodos: Se utilizaron datos de las Encuestas Demográficas y de Salud de 2005, 2008 y 2014 de Egipto referentes a 11,455 mujeres cuyas hijas se habían sometido a la mutilación genital femenina, con el fin de examinar las relaciones entre la posición social de las madres y la medicalización. Se utilizaron modelos de regresión logística para identificar asociaciones entre los indicadores de posición social y la decisión de que un proveedor capacitado realizara el corte genital. Resultados: Las hijas del setenta y nueve por cierto de las mujeres habían sido mutiladas por un profesional de la salud capacitado. Las probabilidades de medicalización fueron mayores entre las mujeres que tenían escolaridad primaria (cociente de probabilidades, 1.2) o una educación secundaria o superior (1.8) que entre las que no tenían ninguna escolaridad; también fue mayor entre las que vivían en hogares con mayores recursos que las que vivían en hogares pobres (1.4–2.6); y quienes compartían la toma de decisiones en la grandes adquisiciones familiares que quienes no tomaban parte de tales decisiones (1.2). Además, el trabajo remunerado y la magnitud de la diferencia de edades entre las mujeres y sus maridos se asoció negativamente con la medicalización (0.99 y 0.9, respectivamente). Conclusiones: La posición social de una mujer en Egipto está asociada con la medicalización de la mutilación genital de su hija. Es necesaria más investigación para explorar el significado social atribuido a la medicalización de la mutilación genital, lo cual puede dar sustento a campañas que podrían disminuir la prevalencia del procedimiento.
RÉSUMÉ Contexte: La médicalisation de l'excision (c'est-à-dire sa pratique par un professionnel de la santé) est en hausse depuis quelques années en Égypte. La relation entre la position sociale d'une femme et la décision de recourir, pour l'excision, à un professionnel de la santé qualifié n'est pas bien comprise. Méthodes: Les données des Enquêtes démographiques et de santé égyptiennes de 2005, 2008 et 2014, concernant 11,455 femmes dont la fille avait subi l'excision, ont permis d'examiner les rapports entre la position sociale de la mère et la médicalisation de la procédure. Des modèles de régression logistique ont servi à identifier les associations entre les mesures de position sociale et la décision de s'adresser pour l'excision à un prestataire qualifié. Résultats: Soixante-dix-neuf pour cent des femmes avaient fait exciser leur fille par un professionnel de la santé qualifié. Les chances de médicalisation étaient supérieures parmi les femmes instruites au niveau primaire (RC, 1,2) ou au niveau secondaire ou supérieur (1,8) par rapport à celles non instruites; parmi celles dont le ménage était mieux loti par rapport à celles vivant dans les ménages les plus pauvres (1,4–2,6); et parmi celles qui participaient à la prise de décision concernant les achats importants du ménage par rapport à celles non incluses dans cette décision (1,2). De plus, l'emploi rémunéré et l'importance de la différence d’âge entre les femmes et leur mari présentaient une association négative avec la médicalisation (0,99 et 0,9, respectivement). Conclusions: La position sociale d'une femme en Égypte est associée à la médicalisation de l'excision de sa fille. Il convient d'examiner plus avant la signification sociale attribuée à l'excision médicalisée, dans le but potentiel d’éclairer les campagnes aptes à réduire la prévalence de la procédure.