Background: The Reizdarm-Fragebogen (RDF) is the first German questionnaire to assess subjectively perceived symptom severity of irritable bowel syndrome (IBS). Thus far, this was only possible in the context of a medical examination by a practitioner. The goal of the current study was to assess differences in RDF scores among IBS patients and other clinical and non-clinical populations. Further, the study aimed to define a cut-off score for the presence of IBS and thereby, to evaluate the RDF as screening instrument in IBS diagnosis.
Materials and methods: The study sample consisted of 372 individuals (62.6% male, mean age=41±17 years). 17.5% (of the sample) were IBS patients, 9.9% received treatment for chronic inflammatory bowel disease, 12.1% of the participants were recruited from a psychosomatic clinic, and 50.5% belonged to a control group. All participants filled out the 13 item RDF.
Results: The IBS patients' RDF scores differed significantly from those of other clinical and non-clinical subsamples [t(98.82)=13.61, p<0.001]. Except for the subscale "bloating" this difference was consistently found for all RDF subscales ("diarrhea", "constipation", and "pain and feeling of tension"). With respect to the identification of a cut-off for IBS diagnosis, a score of 32 showed both good sensitivity (90.80%) and specificity (75.56%).
Discussion and conclusion: The RDF is an efficient instrument for the assessment of subjectively perceived symptom severity in IBS. Based on the current findings and its good psychometric properties it can be used as a screening instrument for IBS in both clinical practice and research.
Einleitung: Mit dem Reizdarm-Fragebogen (RDF) wurde erstmals ein deutschsprachiges Instrument zur Erfassung der subjektiv wahrgenommenen Symptombelastung bei einem Reizdarm-Syndrom (RDS) vorgestellt. Bis dato lagen ausschließlich Instrumente zur ärztlichen Einschätzung der Symptomschwere in deutscher Sprache vor. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war es, Unterschiede zwischen RDS-Patienten und verschiedenen klinischen und nicht-klinischen Kontrollgruppen hinsichtlich der Skalen des Fragebogens zu untersuchen sowie einen Cut-Off-Wert für das Vorliegen eines RDS zu ermitteln. Auf Basis eines solchen Cut-Off-Werts sollte die Qualität des RDF als Screening-Instrument beurteilt werden.
Material und methoden: An der Studie nahmen 372 Personen teil (62,6% männlich, mittleres Alter=41±17 Jahre). 17,5% der Teilnehmer hatten eine RDS-Diagnose, 19,9% wurden wegen einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung behandelt, 12,1% waren Patienten in einer psychosomatischen Reha-Klinik und 50,5% gehörten zu einer gesunden Kontrollgruppe. Alle Teilnehmer füllten den 13 Items umfassenden RDF aus.
Ergebnisse: Hinsichtlich des RDF-Gesamtwerts zeigten sich signifikante Unterschiede zu allen anderen klinischen- und nicht-klinischen Kontrollgruppen [t(98,82)=13,61, p<0,001]. Mit Ausnahme der Subskala „Völlegefühl“ zeigten sich diese Unterschiede auch für die Subskalen „Diarrhoe“, „Konstipation“ sowie „Schmerz und Spannungsgefühl“ des RDFs. Bezogen auf das Vorliegen eines RDS kann das Instrument bei einem Cut-Off-Wert von 32 als sensitiv (90,80%) und angemessen spezifisch (75,56%) gelten.
Diskussion und schlussfolgerung: Der RDF kann als effizientes Instrument zur Erfassung der subjektiv wahrgenommenen Symptombelastung bei RDS gelten. Mit seinen sehr guten psychometrischen Qualitäten kann er sowohl im klinischen als auch im wissenschaftlichen Kontext als Screening-Instrument eingesetzt werden.
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.