Hemorrhoidal disease: Predilection sites, pattern of presentation, and treatment

Ann Afr Med. 2019 Jan-Mar;18(1):12-16. doi: 10.4103/aam.aam_4_18.

Abstract

Background: An engorgement and prolapse of the anal cushion lead to haemorrhoidal disease. There are different anatomical sites and presentation of this common pathology which affects the quality of life.

Aims: To study the predilection sites, presentation and treatment of haemorrhoidal disease.

Patients and method: A cohort study of patients diagnosed with haemorrhoids at an Endoscopy centre in Port Harcourt, Rivers State Nigeria from February 2014- July 2017.The patients were divided into 2 groups: A - asymptomatic and B- symptomatic. Variables studied included: demographics, anatomic variations, grade of haemorrhoids, clinical presentation and treatment. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics for Windows, version 20.0. Armonk, NY.

Results: One hundred and twenty- one cases were included in study. There were 76 males and 45 males with age range from 15 -80 years (mean 51.9±13.1yrs). Bleeding per rectum was the most common presentation. The position frequency of haemorrhoids in decreasing order were: right posterior (34.1%); right anterior (28.2%); left lateral (17.1%); left posterior (7.6%). Multiple quadrants were affected in 58(72.5%) cases of external haemorrhoids. Grade I, II and III haemorrhoids were seen in 38 (31%), 31(26%) and 21(17%) cases respectively.

Conclusion: The most common anatomical site of external haemorrhoids is the right posterior quadrant position; frequently, multiple sites are simultaneously affected. Goligher classification Grade 1 hemorrhoids are effectively treated by injection sclerotherapy using 50% dextrose solution; a cheap and physiologic sclerotherapy agent.

RésuméContexte: Un engorgement et un prolapsus du coussin anal entraînent une maladie hémorroïdaire. Il existe différents sites anatomiques et présentation de cette pathologie commune qui affecte la qualité de la vie. Objectifs:Étudier les sites de prédilection, la présentation et le traitement de la maladie hémorroïdaire. Patients et méthode:Étude de cohorte de patients chez lesquels des hémorroïdes ont été diagnostiquées dans un centre d'endoscopie à Port Harcourt, dans l'État de Rivers, au Nigéria, de février 2014 à juillet 2017. Les patients ont été divisés en 2 groupes: A - asymptomatique et B - symptomatique. Les variables étudiées comprenaient: la démographie, les variations anatomiques, le grade des hémorroïdes, la présentation clinique et le traitement. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de IBM SPSS Statistics pour Windows, version 20.0. Armonk, NY. Résultats: Cent vingt et un cas ont été inclus dans l'étude. Il y avait 76 hommes et 45 hommes âgés de 15 à 80 ans (moyenne de 51,9 ± 13,1 ans). Les saignements per rectum étaient la présentation la plus courante. La fréquence de positionnement des hémorroïdes par ordre décroissant était la suivante: droite postérieure (34,1%); antérieur droit (28,2%); latéral gauche (17,1%); postérieur gauche (7,6%). Des quadrants multiples ont été touchés dans 58 (72,5%) cas d'hémorroïdes externes. Des hémorroïdes de grade I, II et III ont été observées dans 38 (31%), 31 (26%) et 21 (17%) cas, respectivement. Conclusion: Le site anatomique le plus commun des hémorroïdes externes est la position du quadrant postérieur droit; fréquemment, plusieurs sites sont affectés simultanément. Classification de Goligher Les hémorroïdes de grade 1 sont efficacement traitées par sclérothérapie par injection en utilisant une solution de dextrose à 50%; un agent de sclérothérapie bon marché et physiologique.

Keywords: Hemorrhoids; presentation pattern; quadrant.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Anal Canal / diagnostic imaging
  • Anal Canal / surgery*
  • Cohort Studies
  • Endoscopy*
  • Female
  • Hemorrhoids / diagnostic imaging
  • Hemorrhoids / therapy*
  • Humans
  • Ligation / methods*
  • Male
  • Middle Aged
  • Nigeria / epidemiology
  • Pain, Postoperative / epidemiology
  • Rectum / diagnostic imaging
  • Rectum / surgery*
  • Sclerotherapy / methods*
  • Severity of Illness Index
  • Sex Distribution
  • Treatment Outcome
  • Young Adult