Promoting access equity and improving health care for women, children and people living with HIV/AIDS in Burkina Faso through mHealth

J Public Health (Oxf). 2018 Dec 1;40(suppl_2):ii42-ii51. doi: 10.1093/pubmed/fdy196.

Abstract

Background: In Burkina Faso, access to health services for women, children and people living with HIV/AIDS (PLWHAs) remains limited. Mobile telephony offers an alternative solution for reaching these individuals. The objective of the study was to improve equity of access to health care and information among women and PLWHAs by reinforcing community participation.

Methods: Using a quasi-experimental approach, a mobile telephone system was set up at five health centres to provide an automated reminder service for health care consultation appointments. Performance evaluations based on key performance indicators were subsequently conducted.

Results: A total of 1501 pregnant women and 301 PLWHAs were registered and received appointment reminders. A 7.34% increase in prenatal coverage, an 84% decrease in loss to follow-up for HIV (P < 0.001) and a 31% increase in assisted deliveries in 2016 (P < 0.0001) were observed in intervention areas. However, there was no statistically significant difference between intervention site and control site (P= 0.451 > 0.05) at post-intervention. Efforts to involve community members in decision-making processes contributed to improved health system governance.

Conclusion: Mhealth may improve maternal and child health and the health of PLWHAs. However, establishment of a mHealth system requires taking into account community dynamics and potential technological challenges.

Keywords: access to care, Burkina Faso, equity, health system governance, mobile telephony, Nouna.

Contexto: En Burkina Faso el acceso de las mujeres, los niños y las personas con VIH/SIDA (PVVS) a los servicios de salud sigue siendo limitado. La telefonía móvil ofrece una solución alternativa para alcanzar a estos individuos. El objetivo de este estudio fue mejorar la igualdad de acceso a la información y el cuidado de la salud para las mujeres y las PVVS al reforzar la participación comunitaria.

Métodos: Por medio de un enfoque cuasi experimental, se estableció un sistema de telefonía móvil en cinco centros de salud para brindar un servicio de recordatorio automático para las citas de consulta de cuidados de la salud. A continuación, se llevaron a cabo evaluaciones de rendimiento en base a los indicadores de rendimiento clave.

Resultados: Se registró un total de 1.501 mujeres embarazadas y 301 PVVS quienes recibieron recordatorios para las citas. Se observó lo siguiente en las áreas de intervención: un 7,34% de aumento en la cobertura prenatal, un 84% de disminución en la falta de seguimiento para VIH (P < 0.001) y un aumento del 31% en partos asistidos en el 2016 (P < 0.0001). No obstante, no hubo una diferencia estadística importante entre el sitio de intervención y el sitio de control (P = 0.451 > 0.05) en la posintervención. Los esfuerzos por involucrar a los miembros de la comunidad en los procesos de toma de decisiones contribuyeron para una gobernanza mejorada de los sistemas de salud.

Conclusión: Es posible que mSalud mejore la salud materna, la del niño y la salud de las PVVS. No obstante, para establecer un sistema mSalud se necesita tener en cuenta las dinámicas comunitarias y los desafíos tecnológicos potenciales.

Palabras clave: acceso al cuidado, Burkina Faso, igualdad, gobernanza de los sistemas de salud, telefonía móvil, Nouna

Contexte: Au Burkina Faso, l’accès aux services de santé pour les femmes, les enfants et les personnes vivant avec le VIH/sida demeure limité. La téléphonie mobile offre une solution de rechange pour joindre ces individus. L’objectif de l’étude consistait à améliorer l’égalité d’accès aux soins de santé et à l’information pour les femmes et les personnes vivant avec le VIH/sida en renforçant la participation communautaire.

Méthodologie: À l’aide d’une approche quasi expérimentale, un système de téléphonie mobile a été installé dans cinq centres de soins de santé afin d’offrir un service de rappel automatisé pour les rendez-vous de consultation en soins de santé. Des évaluations de rendement se fondant sur des indicateurs de rendement clés ont été effectuées par la suite.

Résultats: Au total, 1 501 femmes enceintes et 301 personnes vivant avec le VIH/sida ont été inscrites et ont reçu des rappels pour leurs rendez-vous. Une augmentation de 7,34 % de la couverture prénatale, une diminution de 84 % de l’interruption du suivi pour le VIH (P < 0,001) et une augmentation de 31 % des accouchements assistés en 2016 (P < 0,0001) ont été observées dans les zones d’intervention. Toutefois, il n’y a pas eu de différence statistiquement significative entre le site d’intervention et le site de contrôle (P = 0,451 > 0,05) après l’intervention. Les efforts déployés pour faire participer les membres de la communauté aux processus de prise de décisions ont contribué à améliorer la gouvernance du système de santé.

Conclusion: La santé mobile peut améliorer la santé des femmes enceintes, des enfants et des personnes vivant avec le VIH/sida. Cependant, l’établissement d’un système de santé mobile nécessite de prendre en compte la dynamique communautaire et les défis technologiques potentiels.

Mots-clés: accès aux soins, Burkina Faso, égalité, gouvernance du système de santé, téléphonie mobile, Nouna

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Burkina Faso
  • Cell Phone
  • Child
  • Community Participation / methods
  • Female
  • Focus Groups
  • HIV Infections / therapy*
  • Health Equity*
  • Health Services Accessibility* / organization & administration
  • Humans
  • Interviews as Topic
  • Patient Compliance
  • Pregnancy
  • Preventive Health Services
  • Quality Improvement* / organization & administration
  • Reminder Systems
  • Telemedicine / methods*
  • Telemedicine / organization & administration
  • Text Messaging