This paper aims at proposing validated principles to underpin clinical management as a means to transform healthcare for integrated healthcare systems. The starting point was the conception of clinical management based on structuring elements that do not separate management, care and education. The authors' proposal was submitted to specialists so that a consensus could be reached. At the end of the process, the following principles of clinical management were presented: (1) Focus on health needs and comprehensive care, (2) Quality and safety in healthcare, (3) Articulation and legitimation of different health practices and types of knowledge to face health problems, (4) Power sharing and co-accountability among managers, health professionals and citizens in healthcare production; (5) Education of people and organizations; (6) Focus on outcomes that add value to health and life; (7) Transparency and accountability regarding collective interests. It is concluded that the principles of clinical management express connections that shed new light on management, healthcare, and education in integrated healthcare systems, requiring critical awareness in relation to the simultaneity of "permanence" and change in practices.
O artigo objetiva propor princípios validados que norteariam uma gestão da clínica voltada à transformação da atenção à saúde, para sistemas integrados de saúde. Partiu-se da concepção de gestão da clínica configurada a partir de certos elementos estruturantes que não separam gestão, cuidado e educação. A proposta dos autores passou por processo de estabelecimento de consenso entre especialistas convidados. Como resultados, são apresentados os seguintes princípios da gestão da clínica: (1) Orientação às necessidades de saúde e à integralidade do cuidado; (2) Qualidade e segurança no cuidado em saúde; (3) Articulação e valorização dos diferentes saberes e práticas em saúde para o enfrentamento dos problemas de saúde; (4) Compartilhamento de poder e corresponsabilização entre gestores, profissionais de saúde e cidadãos na produção da atenção em saúde; (5) Educação de pessoas e da organização; (6) Orientação aos resultados que agreguem valor à saúde e à vida e (7) Transparência e responsabilização com os interesses coletivos. Conclui-se que os princípios da gestão da clínica expressam conexões que lançam uma nova luz sobre a gestão, atenção à saúde e educação em sistemas integrados e demandam uma consciência crítica em relação à simultaneidade de permanências e mudanças de práticas.