Urolithiasis: assessment and metabolic management. Nephrolithiasis is a very common and recurrent disease. A minimal biological assessment is indicated in all patients. A more detailed biological investigation can be required according to the results of the first biological screening, or in case of recurrence, or in first intention depending on the medical history or on the consequences of renal calculi. Stone analysis (morphologic and using infra-red spectrophotometry) is the cornerstone for the understanding of the underlying pathophysiological processes. An appropriate imaging modality should be performed in order to detect urinary tract malformation in case of multiple or recurrent renal calculi. A medical treatment including at least dietary modifications must be prescribed to prevent stone recurrence and the potential risk of chronic kidney disease. Medical and dietary management should be individualized according to each type of stones.
Lithiase urinaire : bilan et prise en charge métabolique. La maladie lithiasique rénale est une pathologie fréquente qui peut récidiver. Une évaluation biologique minimale est indiquée dès sa découverte. Selon ses résultats, ou en cas de récidive, ou en première intention selon le terrain, ou en raison du retentissement de la maladie lithiasique, une exploration biologique plus approfondie est indiquée. Dans tous les cas, l’analyse morpho-constitutionnelle du calcul est indispensable à la compréhension de la physiopathologie du processus lithiasique. Une uropathie malformative doit être recherchée par la réalisation d’une imagerie adaptée en cas de calculs multiples et/ou de récidives. Un traitement médical préventif comportant au minimum des règles diététiques doit être initié en raison du risque de récidive et de maladie rénale chronique. La connaissance de la nature des calculs permettra d’adapter ces mesures préventives.
Keywords: urolithiasis.