Violent behaviors during sleep. Violent behaviors during sleep are probably underdiagnosed but frequent and disabling complaints. They refer to behaviors ranging from simple dream enactment to complex behaviors that may have serious or even lethal consequences for oneself or other individuals. After awakening, the subjects are often unaware of their actions and had partial or complete amnesia of the episode. The violent behaviors during sleep may have multiple aetiologies. The parasomnias, including the disorders of arousal and the rapid eye movement sleep behavior disorder are mainly involved. A carefully clinical interview may help the clinician to rule out the differential diagnoses (i.e. nocturnal frontal lobe epilepsy, sleep related dissociative disorder) and to address the patient for further investigations. This article provides a brief overview of the epidemiology, the diagnosis, the prognosis and the treatment of the main causes of violent behaviors during sleep.
Agitation au cours du sommeil. L’agitation au cours du sommeil est un symptôme fréquent, invalidant mais probablement sous-diagnostiqué. Une variété de comportements peut être observée, depuis la mise en acte de l’activité onirique jusqu’à des comportements complexes avec des conséquences dramatiques, voire létales pour le sujet lui-même ou les autres. L’agitation s’accompagne souvent d’une altération de la conscience, avec une amnésie partielle ou complète lors du réveil. Les causes de l’agitation au cours du sommeil sont multiples. Les parasomnies du sommeil lent profond et le trouble du comportement en sommeil paradoxal sont principalement impliqués. Un interrogatoire détaillé permet d’éliminer les diagnostics différentiels (épilepsie frontale nocturne et trouble dissociatif nocturne) et d’adresser le patient pour des investigations complémentaires. Cet article apporte une brève synthèse sur l’épidémiologie, le diagnostic, le pronostic et la prise en charge des principales causes d’agitation au cours du sommeil.
Keywords: Sommeil.