Urinary tract infection in children. The care of a child suspected of urinary infection (UI) goes through 4 stages. The diagnosis of UI is based on the presence of bacteriuria > 105 / mL, the collection of urine through a bas is unreliable and source of false positives. Localization diagnosis (acute pyelonephritis or cystitis) is based on clinical and biological signs (leukocytosis and inflammation). Etiological diagnosis is based on renal ultrasonography looking for obstructive uropathy, stones and bladder dysfunction; the search for a vesico-ureteral reflux with retrograd cystography is not systematic at first infection. The treatment of acute pyelonephritis is initiated usually intravenously for a period of 3 or 4 days. Oral antibiotics is then possible.
Infections urinaires de l’enfant. La prise en charge d’un enfant suspect d’infection urinaire passe par quatre étapes. Le diagnostic positif d’infection urinaire est posé en présence d’une bactériurie supérieure à 105 germes/mL ; le recueil des urines sur poche est peu fiable et source de faux positifs. Le diagnostic de localisation (pyélonéphrite aiguë ou cystite) repose sur des signes cliniques et biologiques (hyperleucocytose et syndrome inflammatoire). Le diagnostic causal repose sur l’interrogatoire et l’échographie rénale à la recherche d’une uropathie obstructive, d’une lithiase et d’un dysfonctionnement vésical. La recherche d’un reflux vésico-urétéral par cystographie rétrograde dès la première pyélonéphrite aiguë n’est pas systématique. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est initié le plus souvent par voie intraveineuse pour une durée de 2 à 3 jours ; le relais est ensuite pris par un traitement oral.
Keywords: Infections urinaires; Pédiatrie.