In current understanding of the pathogenesis of xerotic changes of the ocular surface in patients with dry eye syndrome (DES), great importance is given to hyperosmolarity of the tear film, inflammatory process and oxidative stress. By now, no convincing data has been obtained on whether the oxidative stress is primary in relation to the inflammatory process in the ocular surface tissues, or if it is a complication. Furthermore, in the complex treatment of patients with DES, antioxidant therapy has so far received little attention. This problem can be solved with the 'artificial tears' preparation containing cyanocobalamin (vitamin B12), which antioxidant, anti-inflammatory and clinical effectiveness has been convincingly proved in a number of experimental and clinical studies of recent years. Improving the methods of vital diagnostics of xerosis of the ocular surface also enables detection of subclinical changes in epithelium of the cornea and conjunctiva, thus allowing timely prescription of metabolic therapy. One of the promising directions of such treatment is the use of 5% dexpanthenol, which stimulates the processes of reparative regeneration and possesses an anti-inflammatory effect.
В патогенезе ксеротических изменений глазной поверхности у больных с синдромом 'сухого глаза' (ССГ) сегодня все большее значение придают гиперосмолярности слезной пленки, воспалительному процессу и оксидативному стрессу. Пока не получено убедительных данных о том, является ли оксидативный стресс первичным по отношению к воспалительному процессу в тканях глазной поверхности или же служит его осложнением. Вместе с тем в комплексном лечении больных с ССГ антиоксидантной терапии пока уделяется недостаточно внимания. Данную проблему возможно решить с помощью препарата 'искусственной слезы', содержащего цианокобаламин (витамин В12), антиоксидантный, противовоспалительный и клинический эффект которого убедительно доказан в ряде экспериментальных и клинических исследований последних лет. Совершенствование методов витальной диагностики ксероза глазной поверхности позволяет также выявлять субклинические изменения эпителия роговицы и конъюнктивы и, соответственно, своевременно назначать метаболическую терапию, одним из перспективных направлений которой служит применение 5% декспантенола, стимулирующего процессы репаративной регенерации и оказывающего противовоспалительный эффект.
Keywords: antioxidant; dry eye syndrome; metabolic therapy; oxidative stress; xerosis of the ocular surface.