Background: Phenol chemical peeling (PCP) treatment is associated with prolonged recovery and sustained adverse events. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is known to accelerate wound healing. The purpose of the current study was to evaluate the effect of HBOT on PCP recovery period and adverse events.
Methods: This is a pilot randomized controlled clinical study. Women following PCP underwent 5 consecutive daily HBOT sessions, compared with PCP alone. Pain, pruritus, erythema, crusting, scaling, and edema were daily evaluated up to 28 days following PCP. Photographs taken on days 14 and 35 following PCP were assessed. Confidence to appear in public was assessed 14 days following PCP.
Results: Eight participants equally assigned to HBOT and control groups. Lower severity scores for erythema, scaling, and pruritus were documented in the HBOT group (mean difference 1.19, P = .006; .84, P = .04; and 2.19, P = .001, respectively). Photographic assessment severity score was higher for skin tightness, edema, erythema, crusting, and scaling in the control group on day 14 post PCP (P < .05) and for erythema on day 35 post PCP (P < .05). Epithelialization percentage was higher in the HBOT group on day 14 post PCP compared with controls (98.5% ± 1% vs 94.2% ± 1%; P = .021). The HBOT group scored higher in confidence to appear in public (20.8 ± 1.7 vs 14.5 ± 1.3; P = .029).
Conclusion: Hyperbaric oxygen therapy following PCP is associated with faster recovery as assessed by both patients and caregivers. So far, HBOT was mainly used in the treatment of problematic or chronic wounds. Our study suggests expanding the indications in which hyperbaric oxygen treatment is applicable and recommended.
Historique: Le traitement par exfoliation chimique au phénol (ECP) s’associe à une convalescence prolongée et à des événements indésirables soutenus. On sait que l’oxygénothérapie hyperbare (OTHB) accélère la guérison des plaies. La présente étude vise à évaluer l’effet de l’OTHB sur la convalescence et les effets indésirables après une ECP.
Méthodologie: Dans le cadre du présent projet pilote clinique aléatoire et contrôlé, des femmes ont suivi cinq séances d’OTHB quotidiennes consécutives auprès une ECP, par rapport à l’ECP seule. Les chercheurs ont évalué la douleur, le prurit, l’érythème, la formation de croûtes, la desquamation et l’œdème tous les jours jusqu’à 28 jours après l’ECP. Ils ont évalué les photos prises les jours 14 et 35 après l’ECP ainsi que la confiance à être vus en public 14 jours après l’ECP.
Résultats: Huit participants participantes ont été réparties également entre l’OTHB et des groupes témoins. Le groupe d’OTHB présentait des scores de gravité plus faibles pour ce qui est de l’érythème, de la desquamation et du prurit (différence moyenne 1,19, P = 0,006; 0,84, P = 0,04; et 2,19; P = 0,001, respectivement). Le score de gravité par évaluation photographique était plus élevé pour ce qui est de l’élasticité de la peau, de l’œdème, de l’érythème, de la formation de croûtes et de la desquamation dans le groupe témoin le jour 14 après l’ECP (P < 0,05) et de l’érythème le jour 35 après l’ECP (P < 0,05). Le pourcentage d’épithélialisation était plus élevé dans le groupe d’OTHB le jour 14 après l’ECP que dans les groupes témoins (98,5 %±1 % par rapport à 94,2 %±1 %, P = 0,021). Le groupe d’OTHB a obtenu des scores de confiance plus élevés à être vus en public (20,8 ± 1,7 par rapport à 14,5 ± 1,3, P = 0,029).
Conclusion: Selon l’évaluation des patientes et des soignants, l’OTHB s’associe à une convalescence plus rapide après l’ECP. Jusqu’à maintenant, l’OTHB était surtout utilisée pour traiter des plaies problématiques ou chroniques. D’après la présente étude, il est possible d’élargir les indications pour lesquelles l’OTHB est applicable et recommandée.
Keywords: chemical peels; clinical trials; dermatologic therapy; hyperbaric oxygen treatment.