Prevalence and correlates of probable post-traumatic stress disorder and common mental disorders in a population with a high prevalence of HIV in Zimbabwe

Eur J Psychotraumatol. 2018 Oct 29;9(1):1536286. doi: 10.1080/20008198.2018.1536286. eCollection 2018.

Abstract

Background: We investigated the prevalence of and factors associated with post-traumatic stress disorder (PTSD) and common mental disorders (CMDs), which include depression and anxiety disorders, in a setting with a prevalence of high human immunodeficiency virus (HIV) within a primary care clinic, using the PTSD Checklist for DSM-5 and the 14-item Shona Symptom Questionnaire, both locally validated screening tools. Methods: A cross-sectional survey was carried out with adult patients (n = 204) from the largest primary care clinic facility in Harare, Zimbabwe, in June 2016. Results: A total of 83 patients (40.7%) met the criteria for probable PTSD, of whom 57 (69.5%) had comorbid CMDs. Among people living with HIV, 42 (55.3%) had PTSD. Probable PTSD was associated with having experienced a negative life event in the past 6 months [adjusted odds ratio (OR) 3.73, 95% confidence interval (CI) 1.49-9.34] or screening positive for one or more CMD (adjusted OR 6.48, 95% CI 3.35-2.54). Conclusion: People living with HIV showed a high prevalence of PTSD and CMD comorbidity. PTSD screening should be considered when the CMD screen is positive and there is a history of negative life events.

Antecedentes: Investigamos la prevalencia y los factores asociados con TEPT y trastornos mentales comunes (TMC) que incluyen depresión y trastornos de ansiedad en una zona de alta prevalencia del VIH, en un centro de atención primaria (APS), utilizando el cuestionario de trastorno por estrés postraumático (PCL-5) y el cuestionario de sintomas de Shona (SSQ-14), ambos instrumentos validados localmente.Métodos: se realizó un estudio transversal con pacientes adultos (n = 204) del centro de atención primaria de salud más grande de Harare en junio de 2016.Resultados: Un total de 83 (40.7%) cumplieron los criterios para probable TEPT, de los cuales 57 (69.5%) presentaron TMC comórbido. Entre las personas que viven con el VIH (PLWH), 42 (55.3%) tenían TEPT. El TEPT probable, se asoció con haber experimentado un evento de vida negativo en los últimos seis meses (AOR 3,73; IC del 95%: 1,49 - 9,34) o con el screening positivo para TMC (AOR 6,48; IC del 95%: 3,35 - 2,54).Conclusión: Las personas que viven con el VIH (PLWH) mostraron una alta prevalencia de TEPT y comorbilidad con TMC. Se debe considerar la detección de TEPT cuando el screening para TMC es positivo y hay un historial de eventos vitales negativos.

背景:我们在高艾滋感染率初级保健诊所(PHC)中,使用两个经过本土验证的筛查工目标:创伤后应激障碍检查表(PCL-5)和Shona症状问卷(SSQ-14),调查了PTSD和常见精神障碍(CMD;包括抑郁和焦虑)的患病率和相关因素。方法:在2016年6月,对Harare最大PHC的成年患者(n = 204)进行横断面调查。结果:共有83例(40.7%)符合可能的PTSD标准,其中57例(69.5% )共病CMD。在艾滋病毒感染者(PLWH)中,42人(55.3%)患有PTSD。可能的PTSD与过去六个月经历过负性生活事件有关(AOR 3.73, 95%CI 1.49-9.34),或与CMD筛查阳性(AOR 6.48,95%CI 3.35-2.54)有关。结论:PLWH群体中表现出PTSD和CMD合并症的高患病率。当CMD筛查阳性且存在负性生活事件的历史时,应考虑对其进行PTSD筛查。.

Keywords: HIV; Post-traumatic stress disorder; Zimbabwe; common mental disorders; low- and middle-income countries; primary health care.

Grants and funding

This work was supported by Grand Challenges Canada (GCC) [Grant number: 0087-04].