Purpose: This study explored and described patients' experiences and perceptions of phase 1 cardiac rehabilitation (CR) after a coronary artery bypass graft (CABG) at a public hospital in the province of KwaZulu-Natal, South Africa. CR is recognized around the world as an effective means of preventing disability and prolonging life in post-CABG patients. Despite this, participation in CR is low. Furthermore, little is known about patients' perceptions of CR programmes in South Africa. Method: We used a descriptive qualitative study design to study nine purposively selected participants (mean age 56 y) who had received only individualized CR post-CABG or individualized CR in combination with group CR exercise. The participants were organized into focus groups of attenders and non-attenders of the group CR exercise classes. The four attenders were all men, and the non-attenders were three men and two women. Interviews were transcribed verbatim and subjected to thematic analysis. Results: The three main themes that emerged were communication challenges between health care professionals and patients, the patients' experience of physiotherapy, and their recommendations for service delivery. Conclusion: Patients' perceptions of the current delivery of phase 1 CR in this study setting emphasized that improvements need to be made in the areas of patient-centred care, equality of access to programmes, and appropriateness of programme content. The results appear to indicate that patients have a limited awareness of and participation in in-patient and outpatient CR programmes. Research into improving the design of CR programmes in South Africa is required, in consultation with patients and the multidisciplinary health care team.
Objectif : explorer les perceptions des patients après un pontage aortocoronarien de la phase 1 du programme de réadaptation cardiaque (RC) dans un hôpital public de la province du KwaZulu-Natal en Afrique du Sud. La RC est reconnue dans le monde comme un moyen efficace de prévenir l'invalidité et de prolonger l'espérance de vie des patients ayant subi un pontage aortocoronarien. Or, le taux de participation au programme de RC est faible. De plus, on ne sait pas grand-chose des points de vue des patients sur les programmes de RC en Afrique du Sud. Méthodologie : l'étude qualitative et descriptive a été menée auprès de neuf patients choisis expressément (âge moyen : 56 ans) qui avaient participé à un programme de RC individuel seulement après leur pontage aortocoronarien ou à un programme individuel ainsi qu'à des exercices de RC de groupe. Les participants ont été séparés en deux groupes de discussion selon qu'ils avaient participé ou non aux cours de RC de groupe. Les quatre participants aux cours de groupe étaient des hommes, alors que l'autre groupe comptait trois hommes et deux femmes. Les entrevues ont été transcrites textuellement et ont fait l'objet d'analyse thématique. Résultats : les trois principaux thèmes dégagés sont les défis de communication entre les professionnels de la santé et les patients, l'expérience des patients en physiothérapie et leurs recommandations concernant la prestation des services. Conclusion : les perceptions des patients mettent en relief un besoin d'amélioration en ce qui a trait aux soins axés sur le patient, à l'équité d'accès aux programmes et à la pertinence du contenu. Les résultats donnent à croire que les patients ont une connaissance limitée des programmes de RC offerts à l'hôpital et en milieu ambulatoire et y participent peu. Il faudrait approfondir les recherches en vue d'améliorer la conception des programmes de RC en Afrique du Sud en consultation avec les patients et les équipes de soins multidisciplinaires.
Keywords: South Africa; cardiac rehabilitation; communication; coronary artery bypass; patient compliance; patient preference.