Possible Reasons for Discontinuation of Therapy: an Analysis of 571 071 Treatment Cycles From the German IVF Registry

Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018 Oct;78(10):984-990. doi: 10.1055/a-0715-2654. Epub 2018 Oct 19.

Abstract

Introduction Numerous couples discontinue fertility treatment before achieving the objective, the birth of a child. The aim of this retrospective data analysis is to identify the reasons for early discontinuation of therapy (drop-out). Materials and Methods Retrospective data analysis. With the aid of the German IVF Registry (D·I·R ® ), a total of 122 560 "last cycles" in Germany in the period 2012 - 2015 were identified and the courses were analysed. Results From the named cohort of "last cycles", 37.3% of the female patients (45 699) gave birth to a child and ended the therapy. The remaining 76 861 discontinued the treatment before having a child. The fertility treatment was conducted due to a purely male indication in 46.27% of cases and in 17.96% the cause lay exclusively with the woman. 4.53% of the drop-outs suffered a miscarriage in the last cycle. 73.56% of the drop-out patients ended the therapy after the lack of a positive pregnancy test. After the third therapy cycle, 67% of the couples ended their treatment. Conclusion The results make it possible to provide couples with individual counselling. They offer an option for preparing for the emotional and physical hurdles.

Einleitung Zahlreiche Paare brechen die Sterilitätsbehandlung vor Erreichen des Ziels, der Geburt eines Kindes, ab. Ziel dieser retrospektiven Datenanalyse ist es, die Gründe für den vorzeitigen Therapieabbruch (Drop-out) zu erkennen. Material und Methoden Retrospektive Datenanalyse. Mithilfe des Deutschen IVF-Registers (D·I·R ® ) wurden im Zeitraum 2012 – 2015 insgesamt 122 560 „letzte Zyklen“ in Deutschland herausgearbeitet und die Verläufe analysiert. Ergebnisse Aus der genannten Kohorte der „letzten Zyklen“ gebaren 37,3% der Patientinnen (45 699) ein Kind und beendeten die Therapie. Die verbliebenen 76 861 brachen die Behandlung vor Erfüllung des Kinderwunschs ab. Die Fertilitätsbehandlung wurde in 46,27% der Fälle aufgrund einer rein männlichen Indikation durchgeführt und in 17,96% fand sich eine Ursache ausschließlich bei der Frau. 4,53% der Drop-outs erlitten im letzten Zyklus eine Fehlgeburt. 73,56% der Drop-out-Patientinnen beendeten die Therapie nach dem Ausbleiben eines positiven Schwangerschaftstests. Nach dem 3. Therapiezyklus beendeten 67% der Paare ihre Behandlung. Schlussfolgerung Die Ergebnisse lassen eine individuelle Beratung der Paare zu. Sie bieten eine Möglichkeit, auf emotionale und körperliche Hürden vorzubereiten.

Keywords: German IVF Registry; ICSI; IVF; discontinuation of therapy.