Objective: Kingella kingae is a common colonizer of the oropharynx in children that may lead to invasive infection, mainly osteoarticular infections. Invasive infections occur almost exclusively in young children, fundamentally fewer than two years old. K. kingae infections in children are probably underdiagnosed due to the difficulty in growing in routine cultures and the absence of systematic realization of molecular techniques to identify it. It is the most common bacteria involved in childhood osteoarticular infections in recent series and increasingly being recognized in Spain. We report our experience on the epidemiological and clinical characteristics of osteoarticular infections in children in recent years.
Methods: Retrospective analysis of septic arthritis by K. kingae identified by PCR in joint fluid in children during 2010-2016. Epidemiological, clinical and laboratory characteristics are presented.
Results: Five arthritis by K. kingae were identified, all of them in ≤6 years old children. Median leukocytes, CRP and ESR were 12950 leukocytes/μL, 4.84 mg/dL and 58 mm/h respectively, and 61,322 leukocytes /μL in joint fluid. All patients evolved favorably.
Conclusions: Osteoarticular infections by K. kingae in children usually present low increase of inflammatory markers despite being invasive infections. The development of PCR in sterile samples has greatly improved the diagnostic yield of K. kingae infections improving the management of osteoarthritis in children.
Introducción: Kingella kingae es un colonizador común de la orofaringe en niños pequeños que puede dar lugar a infección invasiva, principalmente infecciones osteoarticulares. La infección invasiva afecta en su mayor parte a niños de corta edad, sobre todo menores de dos años. Las infecciones por K. kingae en niños son probablemente infradiagnosticadas dada la dificultad de crecimiento de esta bacteria en los medios de cultivo habituales y la falta de búsqueda sistemática mediante técnicas moleculares. Según series recientes, es la bacteria que causa con más frecuencia infecciones osteoarticulares en niños y su identificación está aumentando en España en los últimos años. Presentamos nuestra experiencia sobre las características epidemiológicas y clínicas de las artritis sépticas (AS) en niños en los últimos años.
Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de AS por K. kingae en niños durante 2010-2016, identificadas por PCR en líquido articular. Se recogen las características epidemiológicas, clínicas y analíticas.
Resultados: Identificadas cinco artritis por K. kingae en ≤6 años. La mediana de leucocitos, PCR y VSG fue 12.950 leucocitos/μL, 4,84 mg/dL y 58 mm/h respectivamente, y en líquido articular 61.322 leucocitos/μL. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente.
Conclusiones: Las infecciones osteoarticulares por K. kingae, aún siendo invasivas, cursan con escaso aumento de marcadores inflamatorios en niños. El desarrollo de técnicas de PCR en muestras estériles ha mejorado notablemente el diagnóstico en el campo de las infecciones por K. kingae, permitiendo un manejo más adecuado de la osteoartritis en la infancia.
©The Author 2018. Published by Sociedad Española de Quimioterapia. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).