Aim: To describe characteristics of the intestinal microbiota in patients with multiple sclerosis (MS) treated with glatiramer acetate (GA) or fingolimode (FG) for understanding causal relationships between gut microbiota and autoimmune processes in MS patients.
Material and methods: The study included 34 patients treated with GA (n=17) or FG (n=17). GA was used in a dose of 20 mg/kg subcutaneously once a day, FG in a dose of 0.5 mg daily. All patients were examined during remission. To assess the composition of gut microbiota, bacteriological and real-time PCR techniques were used. DNA was extracted from feces using DNA-EXPRESS kit.
Results and conclusion: There was a decrease in numbers of Escherichia coli with normal enzymatic activity, which was replaced by atypical forms of E. coli, Enterobacter spp. and fungi of the genus Candida, and, during treatment with GA, by atypical forms of E. coli, Proteus spp., Parvimonas micra. These differences indicate the effect of the therapy on the intestinal microbiota composition.
Цель исследования. Выявление особенностей состава микробиоты кишечника у пациентов с рассеянным склерозом (РС), получающих терапию глатирамера ацетатом (ГА) или финголимодом (ФГ) для уточнения вопроса причинно-следственных связей между кишечной флорой и аутоиммунными процессами, развивающимися у данных пациентов. Материал и методы. В исследовании приняли участие 34 пациента с РС, получавшие ГА (копаксон; n=17) или ФГ (n=17). Препараты использовали согласно инструкции производителя: ГА в дозе 20 мг/кг вводился подкожно 1 раз в сутки, ФГ - 0,5 мг внутрь ежедневно. На момент обследования все пациенты находились в стадии ремиссии. Для оценки состава кишечной микробиоты образцы фекалий исследовали бактериологическим методом и при помощи полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Для проведения ПЦР-РВ из фекалий выделяли ДНК с помощью набора ДНК-ЭКСПРЕСС. Результаты и обсуждение. У пациентов обеих групп в составе микробиоценоза кишечника отмечалось уменьшение E. coli с нормальной ферментативной активностью, которое на фоне лечения ФГ замещалось атипичными формами E. coli, Enterobacter spp. и грибами рода Candida, а при лечении ГА - атипичными формами E. coli, Proteus spp., Parvimonas micra. Выявленные различия свидетельствуют о влиянии проводимой терапии на состав микробиоты кишечника.
Keywords: autoimmunity; disease-modifying drugs; dysbiosis; intestinal microbiota; multiple sclerosis.