Aim: To evaluate the characteristics of periventricular hemorrhages (PVH) in newborns of mothers receiving antiplatelet and anticoagulation therapy during pregnancy with hypercoagulation syndrome.
Material and methods: One hundred and twelve newborns with PVH were evaluated: group 1 - 37 children, born after a pregnancy with hypercoagulation syndrome and antithrombotic therapy; group 2 - 55 children, born after a pregnancy without hypercoagulation syndrome and with preventive antithrombotic therapy; group 3 - 20 children, born after a pregnancy without hypercoagulation syndrome and without antithrombotic therapy. All newborns underwent clinical and neurologic examinations combined with assessment using special scales and intracranial ultrasound evaluation.
Results and conclusion: Maternal anticoagulation therapy during pregnancy in groups I and 2 was associated with more severe condition of newborns with PVH (significantly prolonged artificial lung ventilation, more premature births, larger hemorrhage) compared to newborns in group 3. Follow-up of infants in groups I and 2 demonstrated a significantly slower progress of postural muscle tone, psychological and psychomotor development compared to infants in group 3. Hypercoagulation syndrome treatment during pregnancy significantly affects the severity of newborn's condition at birth and the development of severe neurological impairments in long-term period.
Цель исследования. Установление особенностей перивентрикулярных кровоизлияний (ПВК) у новорожденных, родившихся от беременностей на фоне противосвертывающей терапии (ПСТ) антиагрегантами и антикоагулянтами по поводу гиперкоагуляционного синдрома (ГКС). Материал и методы. Обследовали 112 новорожденных с ПВК: 1-я группа - 37 детей, родившиеся от беременности на фоне ГКС и ПСТ; 2-я группа - 55 детей - от беременности без ГКС на фоне превентивной ПСТ; 3-я группа - 20 детей - от беременности, протекавшей без ГКС и ПСТ. Все новорожденные были обследованы неврологически с применением шкал для оценки мышечно-постурального тонуса и нервно-психического развития; было проведено также нейросонографическое исследование. Результаты и заключение. Прием ПСТ матерями новорожденных 1-й и 2-й групп сопровождался более тяжелым состоянием новорожденных с ПВК при рождении (они нуждались в более длительной ИВЛ, чаще рождались недоношенными, у них был больший размер гематом) по сравнению с детьми 3-й группы. Катамнестическое наблюдение за детьми 1-й и 2-й групп показало более медленную динамику мышечно-постурального тонуса, снижение темпов психомоторного развития у детей по сравнению с детьми 3-й группы. Коррекция ГКС ПСТ во время беременности значимо влияет на тяжесть состояния новорожденных при рождении, а также на формирование грубой неврологической симптоматики в последующем.
Keywords: anticoagulation therapy; hypercoagulation syndrome; newborn; periventricular hemorrhage.