A post-conflict vaccination campaign, Central African Republic

Bull World Health Organ. 2018 Aug 1;96(8):540-547. doi: 10.2471/BLT.17.204321. Epub 2018 Jun 20.

Abstract

Objective: To rapidly increase childhood immunization through a preventive, multi-antigen, vaccination campaign in Mambéré-Kadéï prefecture, Central African Republic, where a conflict from 2012 to 2015 reduced vaccination coverage.

Methods: The three-round campaign took place between December 2015 and June 2016 using: (i) oral poliomyelitis vaccine (OPV); (ii) combined diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine, Haemophilus influenza type B (Hib) and hepatitis B (DTP-Hib-hepatitis B) vaccine; (iii) pneumococcal conjugate vaccine (PCV); (iv) measles vaccine; and (v) yellow fever vaccine. Administrative data were collected on vaccines administered by age group and vaccination coverage surveys were carried out before and after the campaign.

Findings: Overall, 294 054 vaccine doses were administered. Vaccination coverage for children aged 6 weeks to 59 months increased to over 85% for the first doses of OPV, DTP-Hib-hepatitis B vaccine and PCV and, in children aged 9 weeks to 59 months, to over 70% for the first measles vaccine dose. In children aged 6 weeks to 23 months, coverage of the second doses of OPV, DTP-Hib-hepatitis B vaccine and PCV was over 58% and coverage of the third doses of OPV and DTP-Hib-hepatitis B vaccine was over 20%. Moreover, 61% (5804/9589) of children aged 12 to 23 months had received two PCV doses and 90% (25933/28764) aged 24 to 59 months had received one dose.

Conclusion: A preventive, multi-antigen, vaccination campaign was effective in rapidly increasing immunization coverage in a post-conflict setting. To sustain high coverage, routine immunization must be reinforced.

Objectif: Augmenter rapidement le taux de vaccination des enfants grâce à une campagne de vaccination combinée préventive dans la préfecture de Mambéré-Kadéï, en République centrafricaine, où le conflit qui a sévi de 2012 à 2015 a fait diminuer la couverture vaccinale.

Méthodes: Cette campagne en trois phases s'est déroulée entre décembre 2015 et juin 2016 avec les vaccins suivants: (i) vaccin antipoliomyélitique oral (VPO); (ii) vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC), vaccin contre l'Haemophilus influenza type B (Hib) et l'hépatite B (DTC–Hib–hépatite B); (iii) vaccin pneumococcique conjugué (VPC); (iv) vaccin contre la rougeole; et (v) vaccin contre la fièvre jaune. Des données administratives ont été recueillies au sujet des vaccins administrés par tranche d'âge, et des enquêtes sur la couverture vaccinale ont été réalisées avant et après la campagne.

Résultats: Au total, 294 054 doses de vaccins ont été administrées. La couverture vaccinale des enfants âgés de 6 semaines à 59 mois a dépassé 85% pour les premières doses de VPO, de vaccin DTC–Hib–hépatite B et de VPC et, chez les enfants âgés de 9 semaines à 59 mois, elle a dépassé 70% pour la première dose du vaccin contre la rougeole. Chez les enfants âgés de 6 semaines à 23 mois, la couverture assurée par la deuxième dose de VPO, de vaccin DTC–Hib–hépatite B et de VPC était supérieure à 58% et celle de la troisième dose de VPO et de vaccin DTC–Hib–hépatite B était supérieure à 20%. Par ailleurs, 61% (5804/9589) des enfants âgés de 12 à 23 mois avaient reçu deux doses de VPC et 90% (25 933/28 764) de ceux âgés de 24 à 59 mois en avaient reçu une dose.

Conclusion: Une campagne de vaccination combinée préventive s'est avérée efficace pour augmenter rapidement la couverture vaccinale dans une région sortant d'un conflit. La vaccination systématique doit être renforcée pour maintenir cette couverture élevée.

Objetivo: Incrementar rápidamente la inmunización infantil a través de una campaña de vacunación preventiva multiantigénica en la prefectura de Mambéré-Kadéï, República Centroafricana, donde un conflicto entre 2012 y 2015 redujo la cobertura de vacunación.

Métodos: La campaña de tres rondas tuvo lugar entre diciembre de 2015 y junio de 2016 utilizando: (i) vacuna oral contra la poliomielitis (OPV); (ii) vacuna combinada contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP), vacuna contra Haemophilus influenza tipo B (Hib) y hepatitis B (DTP-Hib-hepatitis B); (iii) vacuna antineumocócica conjugada (PCV); (iv) vacuna contra el sarampión; y (v) vacuna contra la fiebre amarilla. Se recopilaron datos administrativos sobre las vacunas administradas por grupo de edad y se realizaron encuestas de cobertura de vacunación antes y después de la campaña.

Resultados: En general, se administraron 294.054 dosis de vacuna. La cobertura de vacunación para niños de 6 semanas a 59 meses aumentó a más del 85% para las primeras dosis de OPV, vacuna DTP-Hib-hepatitis B y PCV y, en niños de 9 semanas a 59 meses, a más del 70% para la primera dosis de vacuna contra el sarampión. En niños de 6 semanas a 23 meses, la cobertura de las segundas dosis de OPV, vacuna DTP-Hib-hepatitis B y PCV fue más del 58% y la cobertura de la tercera dosis de vacuna OPV y DTP-Hib-hepatitis B fue superior al 20%. Además, el 61% (5804/9589) de los niños de 12 a 23 meses habían recibido dos dosis de PCV y el 90% (25933/28764) de entre 24 y 59 meses habían recibido una dosis.

Conclusión: Una campaña de vacunación preventiva, con múltiples antígenos, fue efectiva en el rápido aumento de la cobertura de inmunización en un contexto posterior al conflicto. Para mantener una cobertura alta, se debe reforzar la inmunización rutinaria.

الهدف: زيادة تمنيع الأطفال بسرعة من خلال حملة تطعيم وقائية متعددة المستضدات في مقاطعة مامبيري كاديي، بجمهورية أفريقيا الوسطى، حيث أدى الصراع الذي دار من عام 2012 إلى عام 2015 إلى الحد من تغطية التطعيمات.

الطريقة: تم إطلاق حملة تتكون من ثلاث جولات ما بين كانون الأول/ديسمبر 2015 وحزيران/يونيو 2016 باستخدام: (1) لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)؛ و(2) اللقاح المختلط بالدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DTP)، ولقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib)، والتهاب الكبد (ب) (DTP-Hib-التهاب الكبد ب)؛ و(3) لقاح المكورات الرئوية المقترن (PCV)؛ و(4) لقاح الحصبة؛ و(5) لقاح الحمى الصفراء. تم جمع البيانات الإدارية عن اللقاحات التي وفقاً للمجموعة العمرية، كما تم إجراء مسوح تغطية التطعيم قبل وبعد الحملة.

النتائج: بشكل إجمالي، ﺗﻢ تقديم 294054 ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻠﻘﺎح. زادت تغطية التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع و59 شهرًا إلى أكثر من 85٪ للجرعات الأولى من لقاحOPV ، ولقاح DTP-Hib-التهاب الكبد ب، وPVC، وفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أسابيع إلى 59 شهرًا، زادت إلى أكثر من 70٪ للجرعة الأولى من الحصبة. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع و23 شهرًا، كانت تغطية الجرعات الثانية من لقاح OPV، ولقاح DTP-Hib-التهاب الكبد ب، وPCV أكثر من 58٪، وكانت تغطية الجرعات الثالثة من لقاح OPV، ولقاح DTP-Hib-التهاب الكبد ب، أكثر من 20٪. وعلاوة على ذلك، تلقى 61٪ (5804/9589) من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و23 شهرًا، جرعتين من PCV، كما تلقى 90٪ (25933/28764) من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 إلى 59 شهرًا، جرعة واحدة.

الاستنتاج: كانت حملة التطعيم الوقائية متعددة المستضدات فعالة في زيادة تغطية التمنيع بسرعة في فترة ما بعد الصراع. للحفاظ على تغطية عالية، يجب تعزيز التمنيع الروتيني.

目的: 通过在中非共和国曼贝雷-卡代省实行一次预防性的多抗原疫苗接种运动,以快速提高儿童疫苗接种量。曼贝雷-卡代省曾于 2012 年至 2015 年间由于冲突而减少了疫苗接种覆盖率。.

方法: 2015 年 12 月至 2016 年 6 月举行了三轮疫苗接种运动,分别为:(i) 口服脊灰减毒活疫苗 (OPV);(ii) 百白破疫苗 (DTP) 、乙型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib) 和乙型肝炎疫苗 (DTP–Hib–hepatitis B) 的混合疫苗;(iii) 肺炎球菌结合疫苗 (PCV);(iv) 麻疹疫苗;(v) 黄热病疫苗。搜集根据年龄段管理的疫苗相关管理性数据,并在接种运动前后对疫苗接种覆盖率进行了调查。.

结果: 共计接种 294,054 剂疫苗。首次接种口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)、百白破、乙型流感嗜血杆菌和乙型肝炎 (DTP–Hib–hepatitis B) 混合疫苗和肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 的 6 周至 59 个月儿童的疫苗接种覆盖率增长至 85% 以上。首次接种麻疹疫苗的 9 周至 59 个月儿童的疫苗接种覆盖率增长至 70% 以上。二次接种口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)、百白破、乙型流感嗜血杆菌和乙型肝炎 (DTP–Hib–hepatitis B) 混合疫苗和肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 的 6 周至 23 个月儿童的疫苗接种覆盖率为 58% 以上。三次接种的覆盖率为 20% 以上。另外,12 至 23 个月儿童中有 61% (5804/9589) 接种过两次肺炎球菌结合疫苗 (PCV) ,24 至 59 个月儿童中有 90% 接种过一次此疫苗。.

结论: 预防性的多抗原疫苗接种运动能够快速有效地提高冲突后的疫苗接种覆盖率。为了保持高覆盖率,必须加强常规免疫接种。.

Цель: Быстрый рост уровня иммунизации детей посредством превентивной кампании с использованием многоантигенной вакцины в префектуре Мамбере-Кадеи, Центрально-Африканская Республика, где конфликт, длившийся в период с 2012 по 2015 год, сократил охват вакцинацией.

Методы: В период с декабря 2015 года по июнь 2016 года проводилась трехэтапная кампания, в рамках которой использовались следующие вакцины: (i) оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ); (ii) комбинация вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и вакцины против гепатита В и гемофильной палочки типа В (Haemophilus influenza type B, Hib) (АКДС-Hib-гепатит B); (iii) пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ); (iv) противокоревая вакцина; (v) вакцина против желтой лихорадки. Были собраны административные данные о введенных вакцинах в разных возрастных группах и обследованиях охвата вакцинацией, которые проводились до и после кампании.

Результаты: В целом было введено 294 054 дозы вакцин. Охват вакцинацией для детей в возрасте от 6 недель до 59 месяцев увеличился до более 85% для первых доз ОПВ, АКДС-Hib-гепатит B и ПКВ, а у детей в возрасте от 9 недель до 59 месяцев — до более 70% для первой дозы противокоревой вакцины. У детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев охват второй дозой ОПВ, АКДС-Hib-гепатит B и ПКВ составил более 58%, а охват третьей дозой ОПВ и АКДС-Hib-гепатит B составил более 20%. Кроме того, 61% детей (5804/9589) в возрасте от 12 до 23 месяцев получили две дозы ПКВ, и 90% детей (25933/28764) в возрасте от 24 до 59 месяцев получили одну дозу.

Вывод: Профилактическая кампания с использованием многоантигенной вакцины была эффективной для быстро растущего охвата иммунизацией в постконфликтных ситуациях. Для поддержания высокого уровня охвата необходимо укрепить плановую иммунизацию.

MeSH terms

  • Central African Republic
  • Child
  • Child, Preschool
  • Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine / administration & dosage*
  • Hepatitis B Vaccines
  • Humans
  • Immunization Programs*
  • Immunization Schedule*
  • Infant
  • Population Surveillance*
  • Vaccination / statistics & numerical data*

Substances

  • Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine
  • Hepatitis B Vaccines