Background: Assessing the quality of care has become increasingly important to health care providers, regulators and purchasers of care.
Aims: This study assessed the quality of care provided to children with cerebral palsy attending Alexandria University Children's Hospital, Egypt.
Methods: Paediatric neurology residents (n = 15) who provided care to children with cerebral palsy at the hospital completed a structured checklist assessing their compliance with generic care standards. The medical records of 84 children with cerebral palsy who received care at the hospital were reviewed using the same checklist. Another checklist was completed by the head of the paediatric neurology unit, medical director of the hospital, head of physical medicine and head nurse to assess adherence to process and service improvement standards. Face-to-face interviews were conducted with the caregivers/parents of the children using a client satisfaction questionnaire.
Results: Based on what was reported by health care providers, most did not adhere to the recommended practices in the care of children with cerebral palsy. Review of the medical records also showed a lack of compliance with standards. The mean total satisfaction percentage score of parents/caregivers was 55.43% (SD 18.16). Satisfaction was particularly low for waiting time, waiting area and availability of required facilities for their child's care.
Conclusions: There is a wide gap between the actual care provided to children with cerebral palsy and the recommended standards. Moreover, the documentation system in the hospital is poor. A quality improvement plan is needed for the provision of care to children with cerebral palsy.
جودة الرعاية المقدمة إلى الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي، الإسكندرية، مصر.
منى خليل، هبة الوشاحي، هيام عبد الغني، طارق عمر، سامية أحمد.
الخلفية: تزايدت أهمية تقييم جودة الرعاية بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية والجهات التنظيمية ومشتري هذه الرعاية.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم جودة الرعاية المقدمة إلى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في مستشفى الأطفال بجامعة الإسكندرية، مصر.
طرق البحث: قام الأطباء المقيمون في قسم أعصاب الأطفال (n = 15) الذين يقدمون الرعاية الصحية إلى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في المستشفى باستيفاء قائمة مراجعة منظمة لتقييم امتثالهم لمعايير الرعاية العامة. واستُعرضت السجلات الطبية لما مجموعه 84 طفلا مصابا بالشلل الدماغي ممن تلقوا العلاج في المستشفى باستخدام نفس قائمة المراجعة. وقام رئيس وحدة طب أعصاب الأطفال والمدير الطبي للمستشفى ورئيس قسم العلاج الطبيعي ورئيسة الحكيمات باستيفاء قائمة أخرى لتقييم الامتثال لمعايير تحسين العملية والخدمات. وأجريت مقابلات مباشرة مع مقدمي الرعاية/أولياء أمور الأطفال باستخدام استبيان لرضاء العميل.
النتائج: استنادا إلى ما أفاد به مقدمو الرعاية الصحية، تبين أن معظمهم لم يلتزم بالممارسات الموصى بها في رعاية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. كما أظهر استعراض للسجلات الطبية عدم الالتزام بالمعايير. وبلغ متوسط نسبة الرضا الإجمالية لأولياء الأمور/مقدمي الرعاية 55.43 % (بانحراف معياري مقداره 18.16). وجاء مستوى الرضا عن وقت الانتظار ومكان الانتظار وتوفر المرافق اللازمة لرعاية أطفالهم متدنيا للغاية.
الاستنتاجات: توجد فجوة واسعة بين الرعاية الفعلية المقدمة إلى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والمعايير الموصى بها. هذا بخلاف ضعف نظام التوثيق في المستشفى. ويلزم وضع خطة لتحسين جودة الرعاية المقدمة إلى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
Qualité des soins apportés aux enfants atteints de paralysie cérébrale, Alexandrie (Égypte).
Contexte: Évaluer la qualité des soins est devenu de plus en plus important pour les prestataires de soins de santé, les autorités de réglementation et les acheteurs de soins.
Objectifs: La présente étude a évalué la qualité des soins fournis aux enfants atteints de paralysie cérébrale pris en charge à l’hôpital universitaire pour enfants d’Alexandrie (Égypte).
Méthodes: Le personnel médical résident du département de neuropédiatrie (n = 15) responsable de la prise en charge des enfants atteints de paralysie cérébrale a rempli une liste de contrôle structurée visant à mesurer leur observance des normes de soins génériques. Les dossiers médicaux de 84 enfants atteints de paralysie cérébrale traités dans cet hôpital ont été examinés à l’aide de la même liste de contrôle. Une autre liste de contrôle a été remplie par le responsable de l’unité de neuropédiatrie, par le directeur médical de l’hôpital, par le responsable de la médecine physique et l’infirmière en chef afin d’évaluer l’observance des procédures et des normes d’amélioration des services. Des entretiens en face-à-face ont été conduits avec les soignants et les parents des enfants à l’aide d’un questionnaire de satisfaction clients.
Résultats: Sur la base de ce qui a été rapporté par les prestataires de soins de santé, la plupart ne se conformaient pas aux pratiques recommandées pour les soins apportés aux enfants atteints de paralysie cérébrale. L’examen des dossiers médicaux a également démontré le non-respect des normes. Le score de satisfaction total moyen des parents/soignants était de 55,43 % (ET 18,16). La satisfaction était particulièrement basse eu égard au temps d’attente, aux salles d’attente et à la disponibilité d’établissements compétents pour la prise en charge de leurs enfants.
Conclusions: Il existe un écart important entre les soins fournis actuellement aux enfants atteints de paralysie cérébrale et les normes recommandées. De plus, le système de documentation de l’hôpital n’est pas performant. Un plan d’amélioration de la qualité est requis pour la prestation de soins apportés aux enfants atteints de paralysie cérébrale.
Keywords: Cerebral palsy; Child care; Egypt; Hospitals; Standard of care.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2018. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).