Our study aimed to assess the impact of free caesarean section on emergency obstetric care. This was a descriptive cross-sectional study that took place over a period of eight months during the period of June 1st, 2007 to January 31th, 2008. The study included 262 parturients admitted from August 1st, 2004 to July 31th, 2006. Among the 262 parturients 43.13% were recorded before and 56.87% after the implementation of the free of charge caesarean. Caesarean section was performed in 46.90% of parturients before and at 60.40% after the implementation of the free of charge caesarean. The age group 20 to 35 years was the most represented with 58.40%. Complications were present in 37.74% of women delivered by cesarean section before the implementation of the free of charge caesarean and in 20% after its implementation. The infection was seen in 70% of women delivered by cesarean section before the implementation of the free of charge caesarean and 61.11% after its implementation. Among deaths, 5.66% were recorded before and 1.11% after the implementation of the free of charge caesarean. The heavy bleeding was seen in 37.50% cases. Stillbirths recorded before the implementation of the free of charge caesarean were 62.83% and after its implementation, they were of 20.13%. In 18.81% of stillbirths were associated with fetopelvic disproportion.
The implementation of the free of charge cesarean helped increase the frequency caesarean section and the reduction of stillbirth in the health district of San.
Notre étude avait pour but d'évaluer l'impact de la gratuité de la césarienne sur les soins obstétricaux d'urgence. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est déroulée sur huit mois du 1er juin 2007 au 31 janvier 2008. Etaient concernées par l'étude 262 parturientes admises du 1er Août 2004 au 31juillet 2006. Parmi les 262 parturientes 43,13% étaient enregistrés avant la gratuité et 56,87% après la gratuité. La césarienne était réalisée chez 46,90% des parturientes avant la gratuité et chez 60,40% après la gratuité. La tranche d'âge de 20 à 35 ans était la plus représentée avec 58,40%. Les complications étaient présentes chez 37,74% des femmes césarisées avant la gratuité et chez 20% après la gratuité. L'infection était retrouvée chez 70% des femmes césarisées avant la gratuité et 61,11% après la gratuité. Parmi les décès, 5,66% étaient enregistrés avant la gratuite et 1,11% après la gratuité. L'hémorragie était retrouvée dans 37,50% des cas. Les mort-nés enregistrés avant la gratuité étaient de 62,83% et après la gratuité, ils étaient de 20,13%. Dans 18,81% des cas, les mort-nés étaient liés à la disproportion fœto-pelvienne. La gratuité de la césarienne a contribué à l'augmentation de la fréquence des césariennes et à la réduction de la mortinatalité dans le district sanitaire de San.
Keywords: Complications; Mali; caesarean section; césarienne; free/free of charge; gratuité.
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