The aim of this study was to determine the accuracy of the pre-surgical assessment of the mandible using cone beam computed tomography (CBCT) images. For surgical procedures in the mandible, it is important to determine the position of the mandibular canal in order to avoid damage to the inferior alveolar nerve (IAN). The best method to investigate this nerve is with the help of panoramic reconstructed images combined with cross-sectional reconstructed images. To protect the IAN during treatment, this research indicates that a minimal safety zone of 1.13 mm is advisable. When distances were being measured, a larger exaggeration of reality was observed with small distances. It appears that (semi)automatic tracing methods of the mandibular canal still cannot be used in clinical practice. When a CBCT scan reveals a lingual position of the mandibular canal in combination with a narrowing of the mandibular canal at the contact point with the root of a third molar the risk of damaging the IAN increases. CBCT imaging should only be applied in specific cases.
Doel van dit onderzoek was de nauwkeurigheid te bepalen van prechirurgisch onderzoek van de mandibula met conebeamcomputertomografische beelden. Voor chirurgische behandelingen in de mandibula is het van belang de positie van de canalis mandibularis te bepalen zodat schade aan de nervus alveolaris inferior kan worden voorkomen. Deze zenuw kan het beste worden onderzocht met behulp van panoramische, gereconstrueerde beelden in combinatie met dwarsdoorsnedes van reconstructiebeelden. Om de nervus alveolaris inferior tijdens een behandeling te beschermen wordt aan de hand van dit onderzoek een veiligheidszone van minimaal 1,13 mm geadviseerd. Bij het verrichten van afstandsmetingen bleek er vooral een vergroting van de werkelijkheid te zijn die groter was bij kleine afstanden. (Semi)automatische detectie van de canalis mandibularis bleek nog niet te kunnen worden gebruikt in de kliniek. Wanneer op een CBCT-scan een linguale positie van de canalis in combinatie met een versmalling van de canalis ter plaatse van het contactpunt met de wortel van een derde molaar wordt waargenomen, neemt het risico op schade aan de zenuw toe. CBCT-scans dienen alleen in specifieke casus te worden gebruikt.