In the head and neck region, great potential is seen in robot-assisted surgery (RAS). Mainly in cancer surgery, the use of robotic systems seems to be of interest. Until today, two robotic systems (DaVinci® und FLEX®) have gained approval for clinical use in the head and neck region, and multiple other systems are currently in pre-clinical testing. Although, certain groups of patients may benefit from RAS, no unbiased randomized clinical studies are available. Until today, it was not possible to satisfactorily prove any advantage of RAS as compared to standard procedures. The limited clinical benefit and the additional financial burden seem to be the main reasons, why the comprehensive application of RAS has not been realized so far.This review article describes the large variety of clinical applications for RAS in the head and neck region. In addition, the financial and technical challenges, as well as ongoing developments of RAS are highlighted. Special focus is put on risks associated with RAS and current clinical studies. We believe, that RAS will find its way into clinical routine during the next years. Therefore, medical staff will have to increasingly face the technical, scientific and ethical features of RAS.
Der Roboter-assistierten Chirurgie (RAC) im Kopf-Hals-Bereich wird ein großes Potenzial zugeschrieben. Vor allem in der operativen Onkologie wird der Einsatz von Roboter-Systemen als besonders interessant erachtet. Bislang sind 2 Gerätetypen (DaVinci® und FLEX®) für die klinische Anwendung im Kopf-Hals-Bereich zugelassen, und multiple weitere Systeme befinden sich in der präklinischen Erprobungsphase. Auch wenn prinzipiell bestimmte Patientengruppen von der RAC profitieren könnten, finden sich keine systematischen randomisierten Studien. Ein möglicher Vorteil der RAC gegenüber den bisherigen Standardverfahren kann daher bisher nicht nachgewiesen werden. Der begrenzte klinische Nutzen und die finanzielle Zusatzbelastung scheinen aktuell der Hauptgrund zu sein, warum der flächendeckende Einsatz der RAC bislang ausgeblieben ist. Diese Übersichtsarbeit beschreibt die verschiedenen Anwendungsmöglichkeiten der RAC im Kopf-Hals-Bereich. Außerdem werden die finanziellen und technischen Herausforderungen, sowie anstehende Weiterentwicklungen der RAC beleuchtet. Besonderes Augenmerk wird auf spezielle Risiken der Roboter-Chirurgie und aktuell laufende klinische Studien gelegt. Mittelfristig wird davon ausgegangen, dass die RAC Einzug in die klinische Routine erhalten wird und sich das medizinische Personal zunehmend mit den technischen, wissenschaftlichen und auch ethischen Besonderheiten auseinandersetzen muss.
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