Objective: To develop and test a simple system for recording and reporting the diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection and to compare the effects of passive and active tracing of child contacts on indicators of such infection.
Methods: We revised Burkina Faso's latent tuberculosis infection register and quarterly tuberculosis reporting form. Subsequently, coverage of the routine screening of contacts, who were younger than five years, for active tuberculosis and the corresponding percentages of such contacts who, if eligible, initiated preventive therapy were measured, nationwide, between 1 April 2016 and 31 March 2017. In 2016, we evaluated indicators of latent tuberculosis infection in the Hauts-Bassins region before and after community health workers had begun the active tracing of contacts who were younger than five years.
Findings: In Burkina Faso, during our study period, 3717 cases of pulmonary tuberculosis and 1166 corresponding contacts who were younger than five years were reported as the result of routine screening and passive contact tracing. The overall contact:index ratio was 0.31 and corresponding screening coverage was 82.0% (956/1166) and proportion of children starting on preventive treatment was 90.5% (852/941). Active tracing in Hauts-Bassins led to a substantially higher contact/index ratio (1.83) and screening coverage (99.3%; 145/146).
Conclusion: The newly established recording and reporting system proved feasible and user-friendly and allowed measurement of global indicators of latent tuberculosis infection. Compared with active tracing, passive tracing led to much lower estimates of the numbers of child contacts.
Objectif: Élaborer et tester un système simple pour enregistrer et déclarer le diagnostic et le traitement des cas d'infection tuberculeuse latente et comparer les effets de la recherche passive et active des contacts enfants sur les indicateurs de cette infection.
Méthodes: Nous avons passé en revue le registre des infections tuberculeuses latentes et le formulaire de rapport trimestriel des cas de tuberculose du Burkina Faso. Ensuite, nous avons mesuré, dans tout le pays, entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, le taux de couverture du dépistage systématique de la tuberculose active chez les contacts âgés de moins de cinq ans et les pourcentages correspondants de contacts qui, s'ils remplissaient les conditions requises, avaient commencé un traitement préventif. En 2016, nous avons évalué les indicateurs de l'infection tuberculeuse latente dans la région des Hauts-Bassins avant et après que les agents de santé communautaires ont commencé la recherche active des contacts âgés de moins de cinq ans.
Résultats: Au Burkina Faso, au cours de la période étudiée, 3717 cas de tuberculose pulmonaire et 1166 contacts correspondants âgés de moins de cinq ans ont été déclarés dans le cadre du dépistage systématique et de la recherche passive des contacts. Le ratio total contacts/cas index était de 0,31 et le taux de couverture du dépistage correspondant s'élevait à 82,0% (956/1166), tandis que la proportion d'enfants ayant commencé un traitement préventif était de 90,5% (852/941). La recherche active dans les Hauts-Bassins a entraîné une hausse sensible du ratio total contacts/cas index (1,83) et du taux de couverture du dépistage (99,3%; 145/146).
Conclusion: Le nouveau système d'enregistrement et de déclaration s'est avéré utilisable et convivial et a permis de mesurer les indicateurs globaux de l'infection tuberculeuse latente. En comparaison avec la recherche active, la recherche passive a généré des estimations beaucoup plus faibles du nombre de contacts enfants.
Objetivo: Desarrollar y probar un sistema simple de registro y presentación de informes sobre el diagnóstico y el tratamiento de la infección tuberculosa latente y comparar los efectos del seguimiento pasivo y activo de los contactos infantiles con indicadores de dicha infección.
Métodos: Se revisó el registro de infección tuberculosa latente de Burkina Faso y el formulario trimestral de información sobre la tuberculosis. Posteriormente, se midió la cobertura de los exámenes de detección rutinarios a los contactos, menores de cinco años, para la tuberculosis activa y los porcentajes correspondientes de contactos que, de ser aptos, iniciaron la terapia preventiva a nivel nacional, entre el 1 de abril de 2016 y el 31 de marzo de 2017. En 2016, se evaluaron los indicadores de infección tuberculosa latente en la región de Hauts-Bassins antes y después de que los trabajadores comunitarios de la salud empezaran el seguimiento activo de los contactos menores de cinco años.
Resultados: En Burkina Faso, en nuestro periodo de estudio, se registraron 3717 casos de tuberculosis pulmonar y 1166 contactos correspondientes de menos de cinco años como resultado de un examen rutinario y un seguimiento del contacto pasivo. La tasa global de índice de contacto fue del 0,31 y la cobertura de detección correspondiente fue del 82,0% (956/1166), además, la proporción de niños que iniciaron el tratamiento preventivo fue del 90,5% (852/941). El seguimiento activo en Hauts-Bassins dio lugar a una relación de contacto/índice (1,83) y una cobertura de detección (99,3%; 145/146) sustancialmente más altas.
Conclusión: El recién establecido sistema simple de registro y presentación de informes resultó factible y fácil de usar y permitió la medición de indicadores globales de la infección tuberculosa latente. En comparación con el seguimiento activo, el seguimiento pasivo dio lugar a estimaciones mucho más bajas de la cantidad de contactos secundarios.
الغرض: وضع واختبار نظام بسيط للتسجيل والإبلاغ عن حالات تشخيص وعلاج العدوى الكامنة بداء السل، ومقارنة آثار التتبع السلبي والنشط لحالات تعرض الأطفال إلى المرض بمؤشرات تلك العدوى.
الأسلوب: لقد راجعنا سجل الإصابة بداء السل الكامن في بوركينا فاصو، ونموذج البلاغات ربع السنوية للإصابة بداء السل. وبعد ذلك، تم قياس حجم تغطية الفحص الدوري لحالات الاتصال بالمرض بين الأطفال دون سن خمس سنوات للكشف عن حالات الإصابة النشطة بداء السل وما يقابلها من نسب الاتصال بالمرض بين الأطفال الذين شرعوا في تعاطي العلاج الوقائي إذا كانوا مؤهلين له، وذلك على مستوى البلاد في الفترة ما بين 1 أبريل/نيسان 2016 و31 مارس/آذار 2017. وفي عام 2016، قمنا بتقييم مؤشرات الإصابة بداء السل الكامن في منطقة أوت باسان قبل وبعد قيام الأخصائيين الصحيين المجتمعيين بالبدء في عمليات التتبع النشط لحالات الاتصال بالمرض بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات.
النتائج: في بوركينا فاصو، تم الإبلاغ عن 3717 حالة للإصابة بداء السل الرئوي و1166 حالة مقابلة من الاتصال بالمرض بين الأطفال الأقل من خمس سنوات – كنتيجة للفحص الدوري وعمليات التتبع السلبي – وذلك خلال فترة الدراسة. وبلغت النسبة الإجمالية لحالات التعرض للمرض إلى مؤشر الإصابة 0.31، أما النسبة المقابلة لشمول خدمات الفحص فبلغت نسبتها 82.0% (بواقع 956/1166)، وبلغت نسبة الأطفال الذين بدأوا العلاج الوقائي 90.5% (852/941). وقادت عمليات التتبع النشط في منطقة أوت باسان إلى ارتفاع ملحوظ في نسبة حالات التعرض للمرض إلى مؤشر الإصابة (1.83)، أما نسبة شمول خدمات الفحص فبلغت (99.3%؛ 145/146).
الاستنتاج: أثبت النظام الذي تم تأسيسه مؤخرًا لتسجيل حالات الإصابة وتقديم البلاغات عنها جدواه وسهولة استخدامه، وسمح بقياس المؤشرات العالمية لحالات العدوى الكامنة بداء السل. وبالمقارنة مع عمليات التتبع النشط، فقد قاد التتبع السلبي إلى تقديرات أقل كثيرًا لأعداد الأطفال الذين تعرضوا إلى الاتصال بالمرض.
目的: 研发并测试一个简易系统，用于记录和报告潜在结核病感染的诊断与治疗，并对此类感染指标下针对儿童接触者分别进行被动追踪和主动追踪的效果进行比较。.
方法: 我们修订了布基纳法索潜在结核病感染登记和季度结核病申报表。随后，在 2016 年 4 月 1 日至 2017 年 3 月 31 日之间，针对年龄不足 5 岁的活动性结核病患者进行常规性筛查并对此类符合条件的接触者开始实施预防性治疗，分别测量其在全国范围内的覆盖率和相应的百分比。2016 年，我们先评估了上盆地大区潜在结核病感染指标，之后，社区健康工作者开始积极追踪年龄不足 5 岁的儿童接触者。.
结果: 在我们研究期间，经过常规性筛查和被动接触追踪，据报告称，布基纳法索有 3717 例结核病案例和 1166 位年龄不足 5 岁的相应接触者。总体接触指数比为 0.31，相应的筛查覆盖率为 82.0%（956/1166)，开始预防性治疗的儿童比例为 90.5%（852/941)。对上盆地大区的结核病积极追踪导致更高的接触指数比 （1.83） 和筛查覆盖率 （99.3%，145/146）。.
结论: 新建立的记录报告系统被证明行之有效且用户友好，其可以评估潜伏结核病感染的全球指标。与积极追踪相比，消极追踪会造成对儿童接触者数量的低估。.
Цель: Разработать и протестировать простую систему регистрации и отчетности для диагностики и лечения латентной туберкулезной инфекции и сравнить влияние пассивного и активного отслеживания детей, находившихся в контакте с инфицированным человеком, на показатели такой инфекции.
Методы: Авторы изучили реестр лиц, больных латентным туберкулезом, в Буркина-Фасо и ежеквартальную форму отчетности о количестве больных туберкулезом. После этого по всей стране в период с 1 апреля 2016 года по 31 марта 2017 года была проведена оценка охвата регулярным скрининговым обследованием детей младше пяти лет, находившихся в контакте с инфицированным человеком, на предмет выявления активного туберкулеза и соответствующей доли таких детей, для которых при необходимости была назначена профилактическая терапия. В 2016 году мы оценили показатели латентной туберкулезной инфекции в области Верхних Бассейнов до и после того, как работники здравоохранения начали активное отслеживание детей младше пяти лет, находившихся в контакте с инфицированным человеком.
Результаты: В Буркина-Фасо в течение периода исследования авторов в результате регулярного скрининга и пассивного отслеживания контактов было зарегистрировано 3717 случаев туберкулеза легких и 1166 соответствующих детей младше пяти лет, находившихся в контакте с инфицированным человеком. Общее соотношение «контакт/показатель» составило 0,31, соответствующий охват скрининговым обследованием — 82,0% (956/1166), а доля детей, для которых было назначено профилактическое лечение, — 90,5% (852/941). Активное отслеживание в области Верхних Бассейнов привело к значительно более высокому соотношению «контакт/показатель» (1,83) и охвату скрининговым обследованием (99,3%, 145/146).
Вывод: Недавно созданная система регистрации и отчетности оказалась выполнимой и удобной для пользователей и позволила измерить глобальные показатели латентной туберкулезной инфекции. При сравнении с активным отслеживанием пассивное отслеживание привело к значительно более низким показателям количества детей, находившихся в контакте с инфицированным человеком.