[Assessment of health related quality of life among epileptic patients in the context of coping strategies and subjective disease perception]

Ideggyogy Sz. 2018 May 30;71(5-06):184-196. doi: 10.18071/isz.71.0184.
[Article in Hungarian]

Abstract

Background and purpose: Psychosocial condition and life quality of epileptic patients are greatly determined by the existence of the disease-related comorbid disorders, like depression, anxiety, and the subjective disease perception, as well as the neuropsychological consequences of the seizures.It has been examined in patients living with epilepsy how subjective disease perception and coping strategies influence life quality, comorbid depression and the condition of anxiety.

Methods: Study patients were asked to fill in a self-completion questionnaire, which examined their psychosocial condition (HADS, Beck Depression Scale), life quality (Qolie-31), coping strategies (FKV-LIS), and subjective disease perception (IPQ-R), as well as sociodemographic and disease variables. The subjects of the study: the data of epileptic patients between the age of 18 to 70 was recorded. Patients were selected from the adult outpatients of a national centre, a regional hospital and two private health care centres located in Budapest.

Results: Based on the multiple regression analysis. Beck's depression (b coefficient=-0.351, t=-4.703, p<0.001**). Depressive coping strategy (FKV Dep) (b coefficient = -0.235, t=-3.123, p=0.002**). Subjective health perception (b coefficient =0.232. t=3.643, p<0.001**). Sex (women; b coefficient =-0.162, t=-3.008, p=0.003**). IPQ consequences (b coefficient =-0.161, t=-2.572, p=0.012*). Active coping strategy (FKV Act; b coefficient =0.146, t=2.572, p=0.012*). Type of seizure (b coefficient =-0.138, t=-2.527, p=0.013*), and Sleep quality (b coefficient =-0.125, t=-1.995, p=0.049) explain some 75.6% of the variance of life quality's total score (model3: F=33.333, p<0.001**. adjusted R2=0.733).

Conclusion: Among the factors of the subjective disease perception (IPQ-R), the physical, mental and social consequences play the most important role. Similarly, the impact of negative emotional representation, as well as the erratic nature of the seizures are decisive. Emotional representation, cyclicity and disease coherence have an important role in coping with disease-related negative emotions.

Background and purpose: Az epilepsziás betegek pszichoszociális állapotát és életminőségét jelentősen meghatározza a rohamok neuropszichológiai következményei mellett a betegséghez társuló komorbid zavarok megléte, így a depresszió, a szorongás és a betegség szubjektív megélése. Epilepsziások körében vizsgáltuk, hogy az életminőséget, a társuló depressziót és szorongás állapotát a rohamok neuropszichológiai megléte mellett hogyan befolyásolja a szubjektív betegségészlelés, valamint a megküzdési stratégiák.

Methods: A betegeket önkitöltős kérdőívek segítségével vizsgáltuk, melyekkel a szociodemográfiai változók és betegségváltozók mellett rákérdeztünk pszichoszociális állapotukra (HADS, Beck-féle Depresszió Skála), az életminőségre (Qolie-31), a megküzdési stratégiákra (FKV-LIS), valamint a betegség szubjektív észlelésére (IPQ-R). A vizsgálat alanyai, összesen 170 fő, 18-70 év közötti epilepsziás beteg adatfelvételére került sor. A vizsgálati személyek egy országos intézet, egy regionális kórház, valamint két budapesti magánrendelő felnőtt ambuláns, bejáró betegei közül kerültek ki.

Results: A többváltozós lineáris regresszióanalízis alapján a Beck-féle depresszió (b koefficiens = -0,351, t=-4,703, p<0,001**), a Depressziós megküzdési stratégia (FKV Dep) (b koefficiens = -0,235, t=-3,123, p=0,002**), az Egészségi állapot szubjektív megítélése (b koefficiens = 0,232, t=3,643, p<0,001**), a vizsgálati személy neme (nő) (b koefficiens = -0,162, t=-3,008, p=0,003**), az IPQ következmények (b koefficiens = -0,161, t=-2,572, p=0,012*), az Aktív megküzdési stratégia (FKV Akt) (b koefficiens = 0,146, t=2,572, p=0,012*), a Rohamtípus milyensége (b koefficiens = -0,138, t=-2,527, p=0,013*), valamint az Alvásminőség (b koefficiens = -0,125, t=-1,995, p=0,049) az életminőség-összpontszám varianciájának 75,6%-át magyarázza (model3: F=33,333, p<0,001**, adjusted R2=0,733).

Conclusion: Epilepsziás betegek körében a szubjektív betegségészlelés (IPQ-R) faktorai közül legjelentősebb szerepe a betegség testi, lelki és szociális következményeinek van. A rohamok kiszámíthatatlansága mellett a negatív érzelmi reprezentációnak is meghatározó a befolyása. Az érzelmi reprezentációnak, a ciklikusságnak és a betegségkoherenciának nagy szerepe van a betegséghez társuló negatív érzelmekkel való megbirkózásban.

Keywords: coping strategies; disease perception; epilepsy; life quality.

MeSH terms

  • Adaptation, Psychological*
  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Depression
  • Emotions
  • Epilepsy / psychology*
  • Female
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Quality of Life*
  • Regression Analysis
  • Self Concept*
  • Self Report
  • Sex Factors
  • Sleep
  • Young Adult