Aim: To analyze the relationship between the markers of cognitive impairment and the variability of glycaemia in patients with DM type 1.
Material and methods: Patients with DM type 1 and people without DM (the control group) were examined. Neuropsychological testing (MoCA-test), brain MRI and proton magnetic resonance spectroscopy of the brain, as well as parameters of carbohydrate metabolism (fasting blood glucose, glycated hemoglobin and glycemic variability coefficients) were used.
Results and conclusion: Data on the decrease in the overall performance of the MoCA-test (in particular, on assignments to memory and attention domains), atrophic changes in the cerebral cortex and violations of the content of the main metabolites of brain cells in patients with DM type 1 in comparison with the control group were obtained. A number of positive and negative correlations between these disorders and coefficients of glycemic variability were found in patients with DM type 1. The results suggest a significant negative effect of high levels of glycaemia variability on cognitive functions in patients with DM type 1.
Цель исследования. Проанализировать связь между маркерами когнитивных нарушений и вариабельностью гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1). Материал и методы. Обследованы 120 больных с СД1 и 36 здоровых, составивших группу контроля. Проведены нейропсихологическое тестирование (шкала MoCA), магнитно-резонансная томография и протонная магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга, а также определены показатели углеводного обмена (глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин и коэффициенты вариабельности гликемии). Результаты и заключение. Получены данные о снижении выполнения тестов по шкале MoCA (в частности, по заданиям на домены памяти и внимания), атрофических изменениях коры головного мозга и нарушениях содержания основных метаболитов клеток головного мозга у пациентов с СД1 в сравнении с группой контроля. Найден ряд положительных и отрицательных корреляционных связей между выявленными нарушениями и коэффициентами вариабельности гликемии у пациентов с СД1. Выявленные связи свидетельствуют о значительном отрицательном влиянии высоких уровней вариабельности гликемии на состояние когнитивных функций у пациентов с СД1.
Keywords: cognitive impairments; diabetes mellitus; magnetic resonance imaging; magnetic resonance spectroscopy; variability of glycaemia.