[Benign liver tumours - current diagnostics and therapeutic modalities]

Magy Onkol. 2018 Mar 23;62(1):5-13. Epub 2018 Jan 31.
[Article in Hungarian]

Abstract

The most common benign liver tumours are haemangiomas, focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma. We perform a review of the literature and show the current diagnostic and therapeutic modalities based on the EASL Clinical Practice Guideline. With the widespread use of ultrasound, the detection of liver lesions is increased. They are usually found in women of childbearing age with atypical abdominal pain or incidentally. Contrast-enhanced US, CT or MRI are usually necessary for differential diagnosis. In atypical appearance or in malignancy suspect cases biopsy could be performed. For symptomatic patients conservative therapy can be sufficient. In haemorrhagic cases transarterial embolisation can be useful, also for tumour size decreasing before surgery. In patients with persisting symptoms, with vessel or soft tissue compression effect or in malignancy suspect cases definitive surgical treatment is advised. In men with hepatocellular adenoma primary resection is appropriate because of the higher risk for malignant transformation. As alternative treatment options radiofrequency ablation, irradiation, chemotherapy, monoclonal antibody therapy or liver transplantation are published.

A jóindulatú májdaganatok leggyakoribb formái a hemangióma, a fokális noduláris hiperplázia és a májadenóma. Célunk az EASL Clinical Practice Guidelines és a szakirodalom áttekintése alapján a jóindulatú májdaganatok korszerû diagnosztikájának és ellátásának bemutatása. A széles körben elterjedt rutin képalkotó vizsgálatok használatával jelentõsen megemelkedett a felismert benignus elváltozások száma. Általában atípusos hasi fájdalom kivizsgálása során vagy mellékleletként kerülnek felismerésre. Túlnyomó többségben 30–40 év körüli nõket érintenek. Végleges diagnózis legnagyobb eséllyel kontrasztanyagos MR-vizsgálattal nyerhetõ, további bizonytalan megjelenés, nem kizárható malignitás esetén szövettani mintavétel lehet indokolt. Klinikai relevanciája a panaszt okozó, vérzéses szövõdménnyel vagy nyomási tünetekkel járó, valamint a malignus transzformációt mutató eseteknek van, mely fõképp a férfiaknál elõforduló béta-katenin-pozitív adenómára jellemzõ, hemangiómánál és FNH-nál nem ismert. Kezelésében a konzervatív tüneti ellátás és betegkövetés, radiológiai intervenció, onkológiai kezelés is helyet kaphat, végleges megoldás sebészi úton nyerhetõ.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adenoma, Liver Cell / diagnosis
  • Adenoma, Liver Cell / therapy
  • Diagnosis, Differential
  • Focal Nodular Hyperplasia / diagnosis
  • Focal Nodular Hyperplasia / therapy
  • Humans
  • Liver Neoplasms / diagnosis*
  • Liver Neoplasms / therapy*
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Ultrasonography