Unilateral Muscle Artifacts due to Non-compliance During Uptake Phase of 18F-FDG PET/CT in an Oncologic Patient

Mol Imaging Radionucl Ther. 2018 Feb 1;27(1):32-36. doi: 10.4274/mirt.02419.

Abstract

A 49-year-old male patient with a prior history of poor compliance with medical appointments was referred for an 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for the staging of a rectal squamous cell carcinoma. The PET/CT showed unilateral diffuse skeletal muscle 18F-FDG uptake as well as bilateral salivary gland uptake artifacts, suggestive of non-compliance with patient preparation instructions. The PET/CT nurse noted that during the 18F-FDG uptake phase, the patient appeared intoxicated, and she found two beer cans hidden in the waste disposal beside his chair just prior to imaging. The patient only admitted to eating a cookie approximately 30 minutes after the injection of 18F-FDG PET/CT and denied consuming alcohol during the uptake phase. We present the imaging findings of non-compliance with patient instructions during the uptake phase of 18F-FDG.

Kırk dokuz yaşında doktor randevularına uyumsuz olduğu bilinen bir erkek hasta rektal skuamöz hücreli karsinom evrelemesi amacıyla 18F-fluoro-2-deoksi-D-glukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) için yönlendirilmişti. PET/BT’de unilateral diffüz iskelet kasında 18F-FDG tutulumu, bilateral tükrük bezi artefaktları görüldü, bulguları hastanın hazırlık talimatlarına uyumsuzluğu olarak değerlendirildi. PET/BT hemşiresi 18F-FDG tutulumu sırasında hastanın intoksike görünümde olduğunu farketti ve görüntülemeden önce hastanın iskemlesinin yanındaki çöp kutusunda iki bira şişesi buldu. Hasta 18F-FDG PET/BT enjeksiyonundan 30 dakika sonra bir kurabiye yediğini ancak alkol almadığını belirtti. Burada hazırlık talimatlarına uyumsuz bir hastada 18F-FDG tutulum fazındaki görüntüleme bulgularını sunuyoruz. Anahtar kelimeler: Uyumsuzluk, artefakt, tuzak, kas, kas-iskelet, 18F-FDG, PET.

Keywords: 18F-FDG PET.; Non-compliance; artifact; muscle; musculoskeletal; pitfall.