Introduction: The emerging role of the 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography in the study of the metabolic activity and inflammation in adipose tissue indicates that it might be a reliable tool to complement the risk stratification in obesity. The aims of this study were the evaluation of 18F-fluorodeoxyglucose uptake by visceral adipose tissues and subcutaneous adipose tissues and to determine eventual differences in patients with and without obesity.
Material and methods: Retrospective study of adult patients who underwent whole body 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/ computed tomography scanning between July and August of 2016.
Statistical analysis: SPSS™ software v.20. Statisticalsignificance: p < 0.05.
Results: We assessed fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography scans from 156 patients (58.3% of males) with a mean age of 61.0 ± 14.1 years. Half of the patients had a body mass index ≥ 25.0 kg/m2 and 15.4% (n = 24) were obese. In both groups, the mean 18F-fluorodeoxyglucose uptake was higher in visceral adipose tissues. There were no differences in 18F-fluorodeoxyglucose uptake in visceral adipose tissues between the groups. Obese patients had lower density of adipose tissue,both in subcutaneous adipose tissues and in visceral adipose tissues. Abdominal circumference and density of visceral adipose tissueshad a positive predictive value in the mean 18F-fluorodeoxyglucose uptake in visceral adipose tissues. Discussion: Through a non-invasive test, this study demonstrated a significant higher metabolic activity in visceral adipose tissues in both obese and non-obese patients. According to our results, abdominal circumference was an important determinant in 18F-fluorodeoxyglucose uptake in visceral adipose tissues. We also demonstrated that obese patients had differences in adipose tissue quality.
Conclusion: Our findings reinforce the importance of the adipose tissue quality and distribution for metabolic risk stratification.
Introdução: O 18F-fluorodesoxiglucose-tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computorizada tem sido aplicado ao estudo da atividade metabólica e da inflamação do tecido adiposo, constituindo uma possível ferramenta para complementar a estratificação de risco na obesidade. Os objetivos deste estudo foram a avaliação da captação de 18F-fluorodesoxiglucose pelo tecido adiposo visceral e pelo tecido adiposo subcutâneo e a determinação de eventuais diferenças em doentes com e sem obesidade. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de doentes adultos submetidos a 18F-fluorodesoxiglucose-tomografia por emissão de pósitrons/ tomografia computorizada entre julho e agosto de 2016. Análise estatística: software SPSS™ versão 20. Significância estatística: p < 0,05. Resultados: Foram avaliados os exames 18F-fluorodesoxiglucose-tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computorizada de 156 doentes (58,3% eram homens) com idade média de 61,0 ± 14,1 anos. Metade dos doentes apresentava índice de massa corporal ≥ 25,0 kg/m2 e 15,4% (n = 24) eram obesos. Em ambos os grupos, a captação média de 18F-fluorodesoxiglucose foi superior no tecido adiposo visceral. Não houve diferenças na captação de 18F-fluorodesoxiglucose no tecido adiposo visceral entre os grupos. Os doentes obesos apresentaram menor densidade do tecido adiposo, quer no tecido adiposo visceral como no tecido adiposo subcutâneo. A circunferência abdominal e a densidade do tecido adiposo visceral tiveram um valor preditivo positivo na captação média de 18F-fluorodesoxiglucose no tecido adiposo visceral. Discussão: Através de um exame não invasivo, demonstrou-se a existência de atividade metabólica significativamente maior no tecido adiposo visceral, comparativamente ao tecido adiposo subcutâneo, em doentes com e sem obesidade. De acordo com os nossos resultados, a circunferência abdominal foi um determinante importante na captação de 18F-fluorodesoxiglucose no tecido adiposo visceral. Demonstramos ainda que os doentes obesos apresentaram diferenças na qualidade do tecido adiposo. Conclusão: Os nossos resultados reforçam a importância da qualidade e da distribuição do tecido adiposo para a estratificação do risco metabólico.
Keywords: Adipose Tissue/diagnostic imaging; Fluorodeoxyglucose F18; Intra-Abdominal Fat/diagnostic imaging; Obesity/diagnostic imaging; Positron-Emission Tomography; Subcutaneous Fat/diagnostic imaging.