The pathogenesis of diffuse toxic goiter has not yet been fully understood. The literature increasing commonly focusses on the issues related to the processes occurring in the thyroid gland itself: proliferation, apoptosis, and angiogenesis.
Aim: to investigate clinical and laboratory parameters, as well as the expression of Ki-67, Bcl-2, Bax, Fas-L, CD34, VEGF, and FGF proteins in various postoperative outcomes of patients operated on for diffuse toxic goiter.
Subjects and methods: The investigation enrolled 24 women who had undergone surgery using the technique described by E.S. Drachinskaya. Immunohistochemical tests were carried out according to the standard protocol. The expression of Ki-67, Bcl-2, Bax, Fas-L, CD 34, VEGF, angiopoietin, and FGF proteins was determined.
Results: The patients with postoperative thyrotoxicosis were ascertained to have a significantly greater expression of anti-apoptotic protein Bcl-2, proliferation marker Ki-67, vascular factors (FGF, VEGF), and CD 34.
Conclusion: The relative expression area of the anti-apoptotic protein Bcl-2 of more than 2.19 or the proliferation protein Ki-67 of more than 1.059 was found to predict the development of postoperative thyrotoxicosis with an accuracy of higher than 85%.
Патогенез диффузного токсического зоба до конца не изучен. В литературе все чаще обсуждаются вопросы, связанные с процессами, происходящими в самой щитовидной железе - пролиферацией, апоптозом, ангиогенезом. Цель исследования - изучение клинико-лабораторных показателей и экспрессии белков Ki-67, Bcl-2, Bax, Fas-L, CD34, VEGF, FGF при различном послеоперационном исходе у больных, оперированных по поводу диффузного токсического зоба. Материал и методы. В исследование включены 24 женщины, которым выполнена операция по методике Е.С. Драчинской. Проводились иммуногистохимические реакции по стандартному протоколу. Определялась экспрессия белков Ki-67, Bcl-2, Bax, Fas-L, CD34, VEGF, ангиопоэтина, FGF. Результаты. У больных с послеоперационным тиреотоксикозом установлена значимо большая экспрессия: антиапоптотического белка Bcl-2, маркера пролиферации Ki-67, сосудистых факторов (FGF, VEGF) и СD34. Заключение. Выявлено, что при относительной площади экспрессии антиапоптотического белка Bcl-2 более 2,19 или белка пролиферации Ki-67 более 1,059 прогнозируется развитие послеоперационного тиреотоксикоза с точностью более 85%.
Keywords: angiogenesis; apoptosis; diffuse toxic goiter; thyroid cell proliferation.