Splenic rupture is a rare but serious complication after colonoscopy, with high global mortality (5%). Diagnosis requires a high index of suspicion because presentation can be subtle, nonspecific, and delayed from hours to days and then not easily attributed to a recent endoscopy. Urgent splenectomy is the most common treatment option. A 73-year-old woman was admitted to the emergency department 8 h following a diagnostic colonoscopy. She presented abdominal pain and syncope. The diagnosis of splenic rupture was made and a splenectomy was urgently performed. The patient's postoperative recovery was uneventful. Splenic rupture is a rare complication of colonoscopy which cannot be underestimated in the differential diagnosis of abdominal pain after this procedure. Splenic injuries may occur in apparently uncomplicated, easy colonoscopies performed by experienced endoscopists, with no risk factors identified, as in this case.
A rotura esplénica é uma complicação rara da colonoscopia mas potencialmente fatal, apresentando uma mortalidade global de 5%. O diagnóstico desta entidade requer um alto índice de suspeição uma vez que a apresentação clínica pode ser subtil, inespecífica e com início tardio, horas ou dias após o exame, dificultando a associação dos sintomas a uma possível complicação da colonoscopia recente. A primeira opção terapêutica é a esplenectomia urgente. Apresentamos o caso de uma mulher com 73 anos que foi admitida no serviço de urgência 8 h após a realização de uma colonoscopia por dor abdominal e síncope. O diagnóstico de rotura esplénica foi feito e a doente foi submetida de forma urgente a uma esplenectomia. Não ocorreram intercorrências no período pós-operatório. A rotura esplénica é uma complicação rara da colonoscopia e não deve ser esquecida como um diagnóstico diferencial de dor abdominal com início após a colonoscopia. A rotura esplénica pode ocorrer em colonoscopias aparentemente fáceis, realizadas por gastrenterologistas experientes e em doentes sem fatores de risco identificados, como o caso que se apresenta.
Keywords: Colonoscopy/adverse effects; Splenectomy; Splenic rupture/etiology.