IV Brazilian Consensus on Rhinitis - an update on allergic rhinitis

Eulalia Sakano; Emanuel S C Sarinho; Alvaro A Cruz; Antonio C Pastorino; Edwin Tamashiro; Fábio Kuschnir; Fábio F M Castro; Fabrizio R Romano; Gustavo F Wandalsen; Herberto J Chong-Neto; João F de Mello Jr; Luciana R Silva; Maria Cândida Rizzo; Mônica A M Miyake; Nelson A Rosário Filho; Norma de Paula M Rubini; Olavo Mion; Paulo A Camargos; Renato Roithmann; Ricardo N Godinho; Shirley Shizue N Pignatari; Tania Sih; Wilma T Anselmo-Lima; Dirceu Solé

doi:10.1016/j.bjorl.2017.10.006

IV Brazilian Consensus on Rhinitis - an update on allergic rhinitis

Braz J Otorhinolaryngol. 2017 Nov 2;84(1):3-14. doi: 10.1016/j.bjorl.2017.10.006. Online ahead of print.

Authors

Eulalia Sakano¹, Emanuel S C Sarinho², Alvaro A Cruz³, Antonio C Pastorino⁴, Edwin Tamashiro⁵, Fábio Kuschnir⁶, Fábio F M Castro⁷, Fabrizio R Romano⁸, Gustavo F Wandalsen², Herberto J Chong-Neto⁹, João F de Mello Jr¹⁰, Luciana R Silva¹¹, Maria Cândida Rizzo¹², Mônica A M Miyake¹³, Nelson A Rosário Filho¹⁴, Norma de Paula M Rubini¹⁵, Olavo Mion⁸, Paulo A Camargos¹⁶, Renato Roithmann¹⁷, Ricardo N Godinho¹⁸, Shirley Shizue N Pignatari¹⁹, Tania Sih²⁰, Wilma T Anselmo-Lima⁵, Dirceu Solé²¹

Affiliations

¹ Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, Campinas, SP, Brazil; Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil. Electronic address: eulalia.s@terra.com.br.
² Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Recife, PE, Brazil; Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
³ Universidade Federal da Bahia (UFBA), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria - Instituto da Criança, Salvador, BA, Brazil; Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil.
⁴ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Department of Pediatrics - Instituto da Criança, São Paulo, SP, Brazil.
⁵ Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
⁶ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
⁷ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina - Divisão de Imunologia Clínica e Alergia, São Paulo, SP, Brazil.
⁸ Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Divisão de Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil.
⁹ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade Federal do Paraná (UFPR), Departamento de Pediatria, Curitiba, PR, Brazil.
¹⁰ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Divisão de Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil.
¹¹ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade Federal da Bahia (UFBA), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Salvador, BA, Brazil.
¹² Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Faculdade de Medicina, São Paulo, SP, Brazil.
¹³ Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil; Hospital Sirio-Libanês, Núcleo de Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil.
¹⁴ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal do Paraná (UFPR), Departamento de Pediatria, Curitiba, PR, Brazil.
¹⁵ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Departamento de Medicina, Divisão de Alergia e Imunologia, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
¹⁶ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Departamento de Pediatria, Divisão de Pneumologia, Belo Horizonte, MG, Brazil.
¹⁷ Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), Departamento de Otorrinolaringologia, Canoas, RS, Brazil.
¹⁸ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG), Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde, Belo Horizonte, MG, Brazil.
¹⁹ Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Crânio-Facial, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina, Departamento de Otorrinolaringologia, São Paulo, SP, Brazil.
²⁰ Sociedade Brasileira de Pediatria, Rio de Janeiro, RJ, Brazil; Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Legal, Ética Médica e Medicina Social e do Trabalho, São Paulo, SP, Brazil.
²¹ Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, São Paulo, SP, Brazil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina, Departamento de Pediatria - Divisão de Alergia, Imunologia Clínica e Reumatologia, São Paulo, SP, Brazil.

Abstract
in English, Portuguese

Introduction: The guidelines on allergic rhinitis aim to update knowledge about the disease and care for affected patients. The initiative called "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma", initially published in 2001 and updated in 2008 and 2010, has been very successful in disseminating information and evidence, as well as providing a classification of severity and proposing a systemized treatment protocol. In order to include the participation of other medical professionals in the treatment of allergic rhinitis, it is important to develop algorithms that accurately indicate what should and can be done regionally.

Objective: To update the III Brazilian Consensus on Rhinitis - 2012, with the creation of an algorithm for allergic rhinitis management.

Methods: We invited 24 experts nominated by the Brazilian Association of Allergy and Immunology, Brazilian Association of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery and Brazilian Society of Pediatrics to update the 2012 document.

Results: The update of the last Brazilian Consensus on Rhinitis incorporated and adapted the relevant information published in all "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma" Initiative documents to the Brazilian scenario, bringing new concepts such as local allergic rhinitis, new drugs and treatment evaluation methods.

Conclusion: A flowchart for allergic rhinitis treatment has been proposed.

Introdução: As diretrizes sobre rinite alérgica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com esses pacientes. A iniciativa designada “Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma”, cujo relatório inicial foi publicado em 2001 e atualizada em 2008 e 2010, tem sido muito bem sucedida na disseminação de informações e evidências, bem como na formulação da classificação de gravidade e proposta de sistematização do tratamento. Entretanto, visando a participação de outros profissionais médicos no atendimento da rinite alérgica, é importante o desenvolvimento de algoritmos que indiquem com precisão o que deve e pode ser feito regionalmente.

Objetivo: Atualizar o III Consenso Brasileiro sobre Rinites-2012, com elaboração de algoritmo para conduta da rinite alérgica.

Método: Foram convidados 24 especialistas indicados pelas Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial e Sociedade Brasileira de Pediatria para atualização do documento de 2012.

Resultados: A atualização do último Consenso Brasileiro sobre Rinites, incorporou e adaptou para a realidade brasileira as informações relevantes publicadas em todos os documentos da Iniciativa “Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma”, trazendo novos conceitos como a rinite alérgica local, novos medicamentos e métodos de avaliação de tratamento.

Conclusão: Proposto um fluxograma de tratamento para a rinite alérgica.

Keywords: Allergic rhinitis; Consenso; Consensus; Rhinitis; Rinite; Rinite alérgica.

Abstract in English, Portuguese

Abstract
in English, Portuguese